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头晕呕吐几例
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某女,55岁,昨晚头晕呕吐半小时。血压120/80mmhg,体温、心率、脉膊、呼吸正常。自诉傍晚时有三次头晕没在意,现快吃罢晚饭时感到头晕历害不能直头只好蹲在那里头晕呕吐十分痛苦。患者血质高三年今年头晕吐呕发作三次,在我处吃药或输液好转。我想这可能是脑供血不足引起的头晕,治这样的病有一定的风险性,开始想再开点药试下,可是患者头晕呕吐历害。就推她说到县医院检查下为好。于是马上找车去了县医院,今天知道患者已住院治疗,检查是脑血管的问题。 前天某女84岁,头晕呕吐一次现头晕恶心三日,想让我去给她输水,我去检查了下血压正常,体温、脉膊、心率正常。既往有高血压史多年,胃口不好易腹泻。我想也是脑血管的问题,年龄大身体弱就让她去医院检查下,结果到县医院就住院了。 今天中午又有位头晕呕吐的病人,女,51岁,血压、体温、心率、脉膊正常。我想还是脑供血不足引起的病,就建议她到医院检查,可她不想去。就给她输了水:培他司汀水500ml,能量合剂250ml,天麻素0.6+5%糖水250ml,头两瓶输上没再呕吐,就感到头有点晕,也没事,还能反身说话,感到病好了。可第三瓶快输完时胃里不舒服难受又是头晕呕吐身上还冷,难受得历害。就打电话让我去,就仔细测血压100/80mmhg,脉膊、心率、呼吸正常。患上说身上寒颤我怕是输液反应就打了8mg地米,打了患者又大叫起来,说这样心里好些,可还是头晕呕吐难受得很。我就怕是脑梗就让她上医院去治,我少担点风险。她到镇上一个医生那里,人家医生就是胆大也没检查就用火罐搬了几下,就输起了水,输着水还是呕吐难受,那医生很自信说没事。我感到自已真是太胆小了,才开始从医时还胆大碰好几个这样的病例也都治好,可干了几年后愈发地胆小了,患者不强求我治我就推走了。美尼氏综合症对年龄大的又有脑血管硬化的就应该按脑供血不足治疗,可为了降低风险最好做下脑部CT或磁共振检查辨别出血或是梗死。这是我的想法,可是老百姓挣钱太难了,去大医院就得花大钱,可现在医疗环境太不好了,真的不想担风险没办法只好让患者多花些钱了。 请问同行们对此有何评论?

发布于 2013-09-15 23:19:52 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

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9条评论
呕吐厉害的可肌注非那根半支!
  • 2013-09-16 06:59:34 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
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肌注苯海拉明20MG效果好
  • 2013-09-16 09:03:34 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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用胃复安肌注治疗呕吐
  • 2013-09-16 09:25:49 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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是啊 我也有同感 遇上这样的病人 用一天药 没有好转 赶快转诊
  • 2013-09-16 09:53:21 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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先要止呕 控制症状,再输液治疗,如果经过常规处理无效,症状加重,转走为上策,没有什么不妥的,我也遇到过。
  • 2013-09-16 09:53:34 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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我通常是654-2 10毫克肌注,然后在输液,效果很好。
  • 2013-09-16 10:50:04 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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本帖最后由 帅的一踏糊涂 于 2013-9-16 14:09 编辑 本人说几句:楼上说的止吐药都是好药,可是,单纯的止吐能解决问题吗? 都是高龄患者,都有高血压病史,不光是呕吐,患有眩晕, 个人认为,给患者讲明利害关系,为了患者早日康复,也为了我们少担风险,让患者先做CT,如果脑血管没问题,可以再回来继续治疗。即便患者不回来治疗,也没关系,以后见了患者可以问问结果。 现在的医生太难当了,还是安全第一。
  • 2013-09-16 14:08:11 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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转上级检查后在治疗宁可不挣钱也不冒风险
  • 2013-09-16 15:00:30 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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首要的还是先要止吐。打一针之后再根据情况输液
  • 2013-09-16 16:08:39 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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