
是指脑动脉管壁血栓.导致脑血液循环障碍、脑缺血或梗死。中老年人多见,常见原因为脑动脉粥样硬化。
有长期脑动脉硬化症状或短暂脑缺血发作史,部分病人有头晕、肢体麻木、乏力等前驱症状,多在安静入睡时发病,意识多清醒,常无头痛、恶心、呕吐,发病时血压多正常或偏高,神经系统局灶性症候与闭塞血管的部位、程度和侧支循环状态等因素有关。病史提问应注意有无上述特点。 常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、失语、精神症状、排尿障碍及昏迷;也可出现皮质盲、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼肌麻痹、吞咽困难、交叉性瘫或四肢瘫痪、闭锁综合征。 低分子右旋糖酐500ml静脉滴注10-14天为一疗程,也可以用706代血浆用法相同。,活血化瘀中药(复方丹参、川芎嗪、灯盏花素等),改善脑血液循环;脑水肿者应用20%甘露醇,10%甘油等;发病6h以内的病人可用大剂量尿激酶100万u ~200万u ,溶栓治疗;也可应用具有去纤、抗凝、溶栓作用的t-PA激活剂(东菱克栓酶10u 静滴);脑细胞活化剂可应用胞二磷胆碱、辅酶Q10、细胞色素C、脑复康、辅酶A和尼莫地平40mg,3次/d;西比灵5~10mg。1次/晚。慎用盐酸罂粟碱、已酮可可碱、盐酸陪他啶、血管舒缓素及环扁桃脂等扩血管药物。 其他治疗可用维生素C、E等自由基清除剂及高压氧、体外反搏、紫外线照射充氧自血回输等;
发布于 2013-09-18 10:09:22 IP 属地·中国|云南省|昆明市
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