患者,男61岁,晚上12点左右。患者突然感到头晕目眩,反复呕吐;头部不适,事物模糊不清,双下无力,不能站立。家属误认为吃点不干净食物;得了肠炎了;没有引起重视;
早上,患者家属叫我;患者神志清楚,言语不清,头晕目眩,呕吐,事物看不清;查体;血压;收缩压185mmhg舒张压在105mmhg;左侧额皱纹消失,无嘴外;流延,左侧上肢无力;但活动自如;双下肢无力,但活动自如;但左侧下肢无力明显。做各种神经病理反射未引出,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛
既往史;患者平时身体健康;无高血压;抽烟一天一包
含硝笨地平2片;肌注胃复安2支;口服硝笨地平缓释片1两片;日2次;卡托普利一片,日2次
1 甘露醇250ml ;2,,5糖水250ml+陪它司定10mg3支 3 盐水250ml+清开灵10ml2支
第2天,在县级医院做CT。诊断大脑多发性梗塞,脑萎缩;
1 甘露250ml 2 0.9盐水250ml+奥扎格雷80mg1支 3 5糖水250ml+丹参针10支+胞二磷胆碱3支
血压 收缩压130mmhg,舒张压80mmhg 出现遗尿,事物不清;复视明显;加服;阿司匹林3片日一次;偏瘫复原丸一次一个,日三次,
第三天,0.9盐水250ml+奥扎格雷80mg一支。2 5糖水250ml+胞二磷胆碱3支 3 糖水250ml+长春西汀10mg2支;
4 5糖水250ml+血塞通250mg1支
经过几天治疗;肢体有所改善,但是,事物不清模糊;重影;复视,小便遗尿没有改善;
请问各位老师,下部如何治疗。
发布于 2013-09-19 01:00:16 IP 属地·中国|河北省|邢台市
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