
内容患者男,三十二岁, 主诉:右上肢麻木无力一星期。 现病史:十天前和同事开车去广西,中途喝了瓶红牛后出现全身麻木心慌出冷汗,随在就进医院住院当时诊断为脑血栓,用药两天正常后强行出院回到本地,在回来途中又是喝红牛后在车上睡了一觉(车上开空调)。醒后全身麻木,伴失语,四肢无力,到家后经过休息后失语功能悏复,双下肢及左上肢肌力正常,而右上肢肘部以下肌力o级,自发病以来病人无头晕恶心呕吐等,为了进一步治疗随来我处。 查体:病人神清精神好自行步入诊室。语言清晰对答如流。测体温正常,脉搏85'血压150/100,曈孔等大等圆,对光反射正常,仲舌居中,心肺听诊阴性,双下肢及左上肢肌力正常,右上肢肩到肘部肌力三级,肘至腕部肌力零级。双侧巴氏征弱阳性。 既往史:既往体建,否认高血压糖尿病史。 个人史:经常饮酒吃肉。 家族史:父母均无高血压史,配偶子女均体建。 诊断:脑血栓。 我的治疗:拜阿司匹林100mg口服每天,辛伐他汀一片口服每天。舒血宁40ml血栓通4ml静脉滴注每天。 希望各位看看还有哪些治疗方法
发布于 2013-09-21 23:15:56 IP 属地·中国|广东省|汕头市
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