呕吐腹痛一天

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呕吐腹痛一天

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女，30岁，由于宠物死亡心情不佳，饭后出现恶心、呕吐3-4次，为胃内容物，伴上腹部疼痛，为持续性钝疼，吐后腹痛稍舒适来诊，无发热、腹泻，查体：神清，精神稍差，腹软、中上腹部压疼，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常肝脾未触及，双肾无扣痛，莫非氏症阴性，麦氏症阴性。既往有胃炎。
初步诊断：急性胃炎
治疗;0.45%GNS250ml
西咪替丁0.6
VB60.2
10%GS250ml
ATP40mg
COA100U
门冬钾镁10ml
ivgtt
口服：肠胃康颗粒
依托必利
第二天来诊诉：昨日回去晚饭后又呕吐一次，仍有轻腹痛，今晨未在呕吐，但腹痛仍有直立时较重，并感觉腰部困痛，检查：中腹部偏左压痛明显，余（-），查血常规; wbc 2.3  N 76%  L 24%  Hb 100g
1、诊断？
2、鉴别？
3、进一步检查？
4、治疗？

发布于 2007-12-14 21:36:53 IP 属地·中国|河南省|郑州市

9条评论

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胡医生

同意你的诊断. 你用的药呢?wbc2.3抗菌素 654-2???

2007-12-14 21:44:20 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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医者医心－ＨＧＺ

诊断？１急性胃炎？２急性胰腺炎？：［中腹部偏左压痛明显＇腹痛仍有直立时较重，并感觉腰部困痛］检查？淀粉酶治疗？大剂量抗菌素＋保护胃粘膜＇抑酸［奥美啦坐］／／抑胰液［思他宁］＇＇禁食水／／胃肠减压－－－－－－－－－－－盼高手给正确处理本帖最后由 gaozhan 于 2007-12-14 22:22 编辑 ]

2007-12-14 22:16:14 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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上善细辛

同意你的诊断。用药：VB1、吗叮林、舒肝建胃。 WBC高可以用P--C或者阿莫西林点滴。常规检查总体说需要几天的调理，注意精神疗法。

2007-12-15 09:58:47 · IP属地·中国|山东省|德州市
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竞岚

情致不畅，不思饮食用药我觉得应该加一些保护胃粘膜的。第二天，但腹痛仍有直立时较重，并感觉腰部困痛，检查：中腹部偏左压痛明显，我考虑这可能是呕吐导致为粘膜损伤。胰腺的问题，阳性体征没有呀（腰部困痛？） wbc 2.3 N 76%，白细胞有些低，中性偏高。-------炎症？进一步检查：胃镜， B超，血尿淀粉酶治疗：我想加用些氨苄

2007-12-15 11:03:45 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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思远

同意你的诊断,我常用5/GNS500 阿米卡星0.4 VC 2.5 654-2 8mg kcl 10ml 5/GS 250ml 奥美拉坐 20mg VB6 0.6 第二天出现晚饭后又呕吐一次，仍有轻腹痛，今晨未在呕吐，但腹痛仍有直立时较重，并感觉腰部困痛，检查：中腹部偏左压痛明显，余（-），查血常规; wbc 2.3 N 76% L 24% Hb 100g 应考率胰腺炎?建议检查血尿淀粉酶