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患者男,45岁,职业农民。

主诉:前胸后背,双上下肢皮疹一月余。

现病史:一月前由于饮酒后出现后背皮疹,略痒,接着双上肢,下肢对称性分布。发病以来,饮食二便睡眠正常。否认药物过敏史。

家族史:否认家族中有牛皮癣遗传病史。

个人史:多年前曾起过此类皮疹,在中医院治疗后康复。用药不祥。

体格检查:四诊正常,心肺(-)生理反射存在,未引出病理性特征。

请大家帮助诊断:1:该患者的诊断什么?2:如何治疗?

图片如下:

发布于 2013-09-23 16:35:45 IP 属地·中国|山西省|忻州市

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本帖最后由 石门犀利哥 于 2013-9-23 18:09 编辑 银屑病: 是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。 治疗原则 《中国银屑病治疗指南(2008版)》提出银屑病的治疗原则为: 银屑病治疗的目的在于控制病情,延缓向全身发展的进程,减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状,稳定病情,避免复发,尽量避免副作用,提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时,应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则:①正规:强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。②安全:各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要,不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下,长期应用对其健康有害的方法。③个体化:在选择治疗方案时,要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等,综合、合理地选择制定治疗方案。各型银屑病的治疗方案:①轻度银屑病:外用药治疗为主,可考虑光疗,必要时内用药治疗,但是必须考虑可能的药物不良反应。②中重度银屑病:紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。③脓疱性银屑病:维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。④红皮病性银屑病:维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。⑤关节病性银屑病:非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。
  • 2013-09-23 18:08:46 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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下肢挺明显,胸部背部不是典型,用点真菌药膏吧,对这个病治疗的不多。
  • 2013-09-23 19:13:58 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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银屑病,下肢明显胸背部是前期表现,建议尽早治疗防止发展很难治愈,饮酒可能是诱发因素,也可能无关
  • 2013-09-23 19:31:41 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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牛皮癣 用奇异草药膏效果很好
  • 2013-09-23 19:37:14 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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典型的牛皮鲜啊,很难治疗的
  • 2013-09-23 20:11:31 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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谢谢我已阅。
  • 2013-09-24 08:30:19 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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是一个典型的银屑病
  • 2013-09-24 08:56:40 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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楼主好:图片看上去像是湿疹,不妨试试应用免疫制剂【按疗程应用】。治疗方面不要用激素,其余常规对症治疗。特别注意饮食上面的禁忌,衣物已纯棉为好,居住环境保持干净整洁。
  • 2013-09-24 09:03:43 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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银屑病的诱发因素除过呼吸道感染 免疫低下,药物因素之外,饮食原因也非常重要,长期嗜酒 吃辛辣发物,影响很大。
  • 2013-09-25 09:54:09 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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