2013年9月26日7点50

患者女 24岁

上腹部伴腰背疼痛15小时，有恶心、呕吐。查体 体温36.7度 血压、脉搏、呼吸未查，面色一般无痛苦面容，眼结膜无黄染，大小便正常，腹痛以上腹部伴及腰背，吐出物为胃内容物，无血，无胆汁，呈阵发性，否认有孕、药物不良过敏史；曾有胃炎病史数年，偶尔发作，时间不规律，本人建议去医院B超+血检，患者要求在诊室先内科治疗。本人写好病历、可疑出现情况告知患者，嘱其签字！

1： 阿托品1MG IM

2： 0.9%NS 500ML+克林1.2

3： 5%GS 250ML+奥美拉唑40MG

4 ： 替硝唑0.8

5： 口服香砂养胃丸+奥美拉唑+左氧+VC(医嘱剂量）

9点55输液结束，无不良输液反应，患者自己感觉症状减轻，有饥饿感

各位同仁我的处置怎样呢？要考虑那些鉴别诊断？

签字内容“在治疗中，治疗后，疼痛情况不能缓解，或加重出现其它并发症自行转诊，同意请签字！”