患者男，41岁，职业打井工人。 主诉：小便时烧灼感伴疼痛一周 现病史：一周前无诱因出现小便时烧灼感伴疼痛，无尿频尿急尿血等症状，疼痛无放射，仅限于尿道部。无恶心呕吐腹痛腹泻。发病以来，饮食，睡眠正常，小便也正常，只是小便时有烧灼感伴疼痛，大便干燥，一天一次。曾口服抗菌素（不详）无效，前来就诊。 既往史：既往体健，无肝炎结核等病史。否认药物过敏史。

家族史：无高血压，糖尿病等遗传病史。

个人史：出生本地，适龄结婚，生育一儿一女，常年在外地工作，否认有冶游史。

                                                         体格检查

T 37° R 17次 P 89次 BP110|78。发育正常，营养中等，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，皮肤粘膜无黄染，口唇红润，咽部红，扁桃体无红肿，气管居中，颈静脉无怒张。肺部（-）心律89次。率齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部柔软，脐周无压痛，墨菲氏征（-），双侧输尿管无压痛，麦氏点（-）。膀胱区无膨隆，生殖器无红肿，溃疡。双下肢无水肿。 辅助检查 无

初步诊断：1：急性尿道炎？2：前列腺炎？

处理：1：NS250+克林4支+地米5毫克（用三天每天减2毫克），2：奥硝唑。3：左氧。口服三金片。 第一天输到左氧时，患者上肢痒得厉害，放慢液体速度，略好点，坚持输完。自行回家。第二天一进门就嚷嚷，昨晚痒了一晚上，觉都没睡好。连忙解释这是药物的副作用，给予西替利嗪一片口服。调整输液处方：把左氧换成替硝唑，继续静滴，三天后感觉小便时不疼痛，还是有烧灼感。

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