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求助     女性,57,感冒症状前来就诊，口服药物一天后未见好转，体温38.5，血压130~80，自觉胸闷，恶心，食欲下降，无其他症状，给予输液治疗，头孢噻污3.0，地米5mg入壶，左氧液100ml,0.2，替硝唑0.5，第二天下午又烧，38.6度，赖氨匹林0.9空白液入壶，继续原方输液，患者自诉口干，症状上午清，下午又烧，第三天还是如此，加一组碳酸氢钠，氯化钾，未见好转，遂去医院检查，白细胞1.8，片子显示支气管炎，县医院诊断说是有炎症，让回来继续输液，给予青霉素1200万，赖氨匹林，替硝唑，左氧，因患者胃肠道不好，未给用阿奇，最近两天患者精神状态不好，嗜睡，三天未接大便，口干，给开了两只开塞露，还有一盒牛黄清心丸，发烧仍继续，今晚自诉胸中难受异常，未予治疗，推入院，请问我的治疗有错吗？考虑就是炎症，可是为什么就是消不下去呢，求指导？？？？？

发布于 2013-09-29 22:20:06 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

19条评论

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醒脑静2

还有，头孢那组里有五支利巴韦林。。

2013-09-29 22:39:59 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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931064546

多大的炎症啊；需要一个过程，怎么没见你用清热解毒的药啊；比如清开灵；看看你用的 “头孢噻污3.0，地米5mg入壶，左氧液100ml,0.2，替硝唑0.5 青霉素1200万，赖氨匹林，替硝唑，左氧 ”用两种酒可以了

2013-09-30 10:23:08 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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芗溪120

患者本来就有胸闷，恶心，食欲下降，楼主还用替硝唑？其原理是什么？感冒90%都是病毒引起的，楼主怎么不用抗病毒的药。是否是病毒性心肌炎。

2013-09-30 11:28:09 · IP属地·中国|江西省|九江市
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zhangjieliang12

一组头孢噻污钠，一组清开灵即可。没有必要用那么多的消炎药。

2013-09-30 11:57:00 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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1842513768

白细泡是1.8吗？太低了吧！考虑其他疾病。

2013-09-30 12:09:43 · IP属地·中国|内蒙古|巴彦淖尔市
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lrl0701

用防风通圣丸可以试试，急了也可以用三黄片试试。你怕是体会不到腑实的发热是怎么回事，第二天下午又烧，38.6度患者自诉口干，症状上午清，下午又烧，第三天还是如此，是不是日晡所发潮热的现象呢，我感觉很像，可以试试的。

2013-09-30 12:17:23 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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740226949

本人认为有可能是中医上说的湿温病。但楼主没有说清楚有没有其它症状。比如：头晕重吗，口干苦吗？小便如何，舌苔，脉象未知。如若小便时黄，舌黄舌尖边红，脉濡或弦数。可能是热重于湿的——湿温病。中药：王氏连朴饮：黄琴12，黄连8，枳实15，厚朴20，枝子15，半夏12，淡豆十12，石菖蒲15，滑石50，矛根15，单位克。水煎服，一日一剂。连服二至三剂，也许能收到意想不到的效果。

2013-09-30 13:07:26 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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白狼2

就是少阳感冒用大柴胡汤就可以

2013-09-30 14:23:18 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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silang9999

楼主说是感冒，为何没用抗病毒的药物呢？口干：有否排除糖尿病？嗜睡：糖尿病高渗状态？病毒性脑炎？感冒药物的不良反应？胸闷不适：继发性心肌损伤？此病人的从楼主提供的资料来看，发热原因不明，应详细体格检查并进一步实验室检查；考虑：感染性？风湿免疫性？血液性？

2013-09-30 15:52:33 · IP属地·中国|广东省|梅州市
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本帖最后由喜欢于 2013-9-30 15:54 编辑白细胞是1.8还是笔误？如果真是这样是不是要考虑白细胞过低，建义重查血常规。也可以考虑红牛老师的方法，加一组黄芪针，还有既能患者胃不好，而你又用了地米，左氧，替硝唑等对胃的刺激性的药。（，最近两天患者精神状态不好，嗜睡，）是不是要考虑左氧和替硝唑的副作用及不良反应。发热多天，液体要适当的多补充，不行就转院这是明智的选择。