恶心，呕吐2次，伴出汗双手颤抖2小时

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恶心，呕吐2次，伴出汗双手颤抖2小时

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[color=Red][size=6]我水平有限，接收这样的患者，心里好没底。特发帖请大家共同探讨：
1：我的诊断是否有欠缺？该患者的正确诊断是？
2：我的治疗您是否同意？您遇见这样的病人，是推还是治疗？
3：如果您治疗，您的治疗处方是？
我承认对于这样的患者，用药实在是在冒险。建议大家不要效仿，欢迎大家积极拍砖，精彩发言者加分鼓励！为了不影响大家的思路，暂时设置回帖仅作者可见。后续治疗我会及时更新，期待您的板砖！您送板砖我送分！。

发布于 2013-10-01 22:15:00 IP 属地·中国|山西省|运城市

14条评论

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NIANG

处理很到位，没有给留下板砖的机会，这分泡汤了。

2013-10-01 23:20:27 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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JkZS

体温38证明外感是存在的，再加上胃肠道症状诊断偏向肠胃性感冒，只是病人发冷就不合适用清开灵了。高压160，不知既往血压高不高？如果既往不高就要警惕脑血管意外的发生了，怎么不见楼主使用降压药？发烧畏冷还是多数老年人肺炎的始起症状，要留意啦。

2013-10-01 23:24:14 · IP属地·中国|广东省|东莞市
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xoy33

中暑了，也可能是胃肠型感冒

2013-10-02 08:02:42 · IP属地·中国|广西|贵港市
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三根

这个病人应该是上感，很认同版主以上的用药。但我觉得血压160/90应该用一下降压药，病人呕吐后出现手颤会不会缺钾，建议补充氯化钾。个人愚见！

2013-10-02 10:21:14 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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玉树清风

此病人可能是胃肠型感冒，因为体温升高1度，心率加快10次。体温调节中枢的调节才有汗出，故出现恶心、呕吐、出汗、震颤等症状。治疗建议清开灵改成黄芪，再口服藿香正气胶囊，控制血糖。呵呵。。。。愚见望楼主加分好继续学习！

2013-10-02 10:54:30 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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万圣佳园

如果神经系统方面检查也是阴性，排除心血管方面的疾病的话，那就考虑是个上感。是个风寒感冒，这老人可以考虑给予中药治疗。

2013-10-02 13:10:36 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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の千寻の

可以给予一些中成药治疗，比如藿香正气冲剂等，上腹有压痛应该考虑胃部疾病，可以点滴加一组胃药进去VB6等

2013-10-02 15:28:46 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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心常平

今天早上空腹测血糖9.6，餐后一小时11.3.昨天输完液没有再恶心，呕吐，吃半碗粥，出汗少许。中午11点测血压130|80，精神比昨天明显好多了，没有发冷的感觉，手也没有颤抖，早上吃俩个鸡蛋，一个油饼。今天输液：NS200+磷霉素4支，NS200+清开灵20毫升，替硝唑100毫升。嘱家属继续监测血糖，四个小时测一次。口服降糖药与胰岛素都和平时一样。