今晨一个患儿就诊，在别处按照湿疹治疗多日，效果时好时坏，曾经下过的诊断有“浸渍皮炎”，“接触性皮炎”。“婴儿湿疹”，“痱子”等等不胜枚举。效果反复，随来我处门诊，因患儿情况比较特殊，发来大家共同讨论。 臀部皮损，粟粒样丘疹比较密集，患病多日糜烂渗出却不是很明显，也不结痂，初步分析应该有外部感染的可能，外部感染无非真菌和细菌两类，然而细菌感染患儿没有炎症的“红肿热痛”特征，局部皮温不高，遂考虑真菌感染的可能，自己询问家属，患儿颈部有类似皮损，查看后，断然下结论“念珠菌皮炎”，应用中药洗剂 外加抗真菌乳膏，1-2周即可痊愈。 引此病例，和大家共同商讨，皮肤病下诊断之前，多做体检，多思考，争取第一时间把 诊断下准确，误诊之后，再好的药膏外涂效果会大打折扣，