临床医生必须熟悉的150知识点 1、一般在服毒后儿小时内洗胃最有效­ 4~6 小时内­ 2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?­ 二巯丁二钠­ 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？­ 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸­ 4 、银环蛇咬伤致死主要原因­ 呼吸衰竭­ 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法­ 单价抗蛇毒血清­ 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是­ 胰蛋白酶局部注射或套封­ 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高­ 肉毒杆菌食物中毒­ 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是­ 人工呼吸和胸外心脏按压­ 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施­ 吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素­ 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？­ 24 小时以上­ 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过­ 1.5g­ 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？­ 静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体­ 13 、支气管哮喘发作期禁用­ 吗啡­ 14 、支气管哮喘的临床特征是­ 反复发作阵发性呼气性呼吸困难­ 15 、急性肺脓肿的治疗原则­ 积极抗感染，辅以体位引流­ 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是­ 大量脓臭痰­ 17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是­ 安静休息，消除紧张情绪­ 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是­ 立即采用解除呼吸道梗阻的措施­ 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症­ 窒息­ 20 、浸润型肺结核大咯血采取­ 患侧卧位­ 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是­ 控制感染­ 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于­ 气管内异物或梗阻­ 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭­ 阻塞性肺气肿­ 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是­ 劳力性呼吸困难­ 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是­ 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰­ 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是­ 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性­ 27 、呼吸困难最常见于­ 左心功能不全­ 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡­ 急性心肌梗死伴持续性疼痛­ 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是­ 心脏扩大伴奔马律­ 30 、心功能不全最早的体征是­ 舒张期奔马律­ 31 、左心衰最严重的表现是­ 肺水肿­ 32 、右心衰竭的主要临床表现是­ 体循环静脉淤血及水肿­ 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是­ 咯大量粉红色泡沫痰­ 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是­ 肺淤血、肺水肿­ 35 、呼吸困难最早出现于­ 左心衰竭­ 36 、室上性心动过速最多发生于什么­ 无器质性心脏病­ 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是­ 阵发性室上性心动过速­ 38 、预激综合征最常伴发­ 上性心动过速­ 39 、预激综合征最主要的特征是­ QRS 波群开始部粗钝­ 40 、诊断室速最有力的心电图证据是­ 出现心室夺获或室性融合波­ 41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用­ 安装按需型人工心脏起搏器­ 42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是­ 电复律­ 43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选­ 心室起搏­ 44 、左右束支阻滞，治疗应选用­ 安置心脏起搏器­ 45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征­ III 度房室传导阻滞­ 46 、房颤发生后易引起哪种合并症­ 体循环动脉栓塞­ 47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是­ 支气管静脉破裂­ 48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是­ 动脉栓塞 ­ 49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂­ 心包填塞征­ 50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是­ 西地兰控制心室率­ 51 、心绞痛及昏厥常见于­ 主动脉瓣狭窄­ 52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是­ 速尿­ 53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是­ 左室衰竭­ 54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是­ 心力衰竭­ 55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是­ 劳力性呼吸困难­ 56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用­ 阿托品­ 57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选­ 苯妥英钠­ 58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是­ 室性早搏二联律­ 59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选­ 洋地黄­ 60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是­ 心排血量急剧降低­ 61 、急性心肌梗死早期（ 24 小时内）死亡主要原因是­ 心律失常­ 62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用­ 吗啡­ 63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于­ 直接扩张冠状动脉­ 64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行­ 非同步直流电除颤­ 65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病­ 冠心病­ 66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？­ 高血压脑病­ 67 、高血压病最常见的死亡原因是­ 脑血管意外­ 68 、什么表现最能提示急进性高血压­ 视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿­ 69 、治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选­ 硝普钠­ 70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义­ 奇脉­ 71 、急性心包积液时最突出的症状是­ 呼吸困难­ 72 、猝死较多见于哪种心肌病­ 肥厚型梗阻性心肌病­ 73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降­ 革兰阴性杆菌败血症­ 74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是­ 立即静脉注射肾上腺素­ 75 、休克的基本原因是­ 有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良­ 76 、引起心源性休克最常见的病因是­ 急性心肌梗死­ 77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好­ 过敏性休克­ 78 、提示胃穿孔最有意义的根据是­ 气腹征象­ 79 、消化性溃疡最常见的并发症是­ 出血­ 80 、上消化道大出血最常见的原因是­ 消化性溃疡­ 81 、出血坏死型胰腺炎的特征是­ 脐部及腰部皮肤呈青紫色­ 82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是­ 急性坏死型胰腺炎­ 83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适­ 安定­ 84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是­ 糖皮质激素­ 85 、肾病综合征最常见的并发症是­ 感染­ 86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是­ 静注葡萄糖酸钙­ 87 、尿毒症病人病情危重的表现是­ 心包炎­ 88 、尿毒症最常见的死亡原因是­ 心功能不全­ 89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是­ 透析­ 90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为­ 脾梗死­ 91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是­ 脑血管意外、冠心病­ 92 、脊髓休克时，出现什么症状­ 双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留­ 93 、高血压性脑出血最好发的部位是­ 基底神经节­ 94 、脑出血最常见的部位是­ 内囊外侧部­ 95 、脑出血最常见的病因为­ 高血压­ 96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为­ 情绪激动或用力过度­ 97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是­ 静脉滴注甘露醇­ 98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了­ 小脑扁桃体疝­ 99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是­ 动眼神经受压­ 100 、枕大孔疝疝出的组织是­ 小脑扁桃体­ 101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是­ 早期出现呼吸骤停­ 102 、脑疝致命的原因是­ 脑干受压­ 103 、治疗脑水肿­ 尽早使用肾上腺皮质激素­ 104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为­ 有无定位体征­ 105 、脑出血的急性期治疗为­ 降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染­ 106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因­ 先天性脑底动脉瘤­ 107 、蛛网膜下腔出血最常出现­ 脑膜刺激征­ 108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是­ 均匀血性脑脊液­ 109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用­ 尼莫地平­ 110 、脑血栓形成最常见的病因是­ 脑动脉粥样硬化­ 111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起­ 脑内盗血现象­ 112 、脑血栓形成治疗应选用­ 低分子右旋糖酐­ 113 、在急性脑血管病中，起病最急的是­ 脑栓塞­ 114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤­ 脑炎 脑囊虫病­ 115 、癫痫持续状态是指­ 全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清­ 116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要­ 注意呼吸道通畅­ 117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是­ 双复磷­ 118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用­ 解磷定­ 119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是­ 静注阿托品­ 120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要­ 呼吸衰竭­ 121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法­ 氧气疗法­ 122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？­ 大腿中 1/3­ 123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：­ 60 分钟­ 124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：­ 指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法­ 125 、创伤性窒息的特征是­ 面部、眼结膜、上胸部淤血­ 126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：­ 二氧化碳储留，缺氧­ 127 、开放性气胸的急救，首先要：­ 迅速封闭胸壁创口­ 128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是­ 胸壁加压包扎­ 129 、张力性气胸急救措施为：­ 粗针头排气减压­ 130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：­ 胸腔穿刺­ 131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑­ 心包填塞­ 132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为­ 实质性脏器破裂­ 133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是­ 在积极治疗休克的同时手术探查止血­ 134 、胃穿孔的 X 线检查所见为­ 膈下游离气体­ 135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是­ 先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛­ 136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是­ 隐痛或钝痛­ 137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是­ 持续性胀痛­ 138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是­ 压痛已固定在右下腹­ 139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是­ 呕吐­ 140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是­ 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸­ 141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为­ 发病后 3~12 小时升高， 24~48 小时达高峰­ 142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿­ 肾裂伤­ 143 、颅内压增高的三联征是­ 头痛、呕吐、视乳头水肿­ 144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是­ 剧烈头痛­ 145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是­ 大动脉搏动消失­ 146 、心跳停止时间是指­ 循环停止到重建人工循环的时间­ 147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是­ 为迅速恢复脑的血液循环­ 148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环­ 4~6 分钟­ 149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在­ 右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁­ 150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是­ 脑缺氧性损害