中年男性，牧羊为生，既往有心肌梗塞病史，口服药规律服用。 10天前追赶羊群时摔倒，擦伤左侧面部就诊。 左侧颧骨区域约3厘米直径及左侧额部2厘米直径有擦伤，皮肤表皮破损，破损区域呈白色有点状渗血，剧烈疼痛。 查体体温正常，脉搏90次，血压140/90，表情痛苦，肺部（-）心率规整，未闻及杂音，腹部无压痛，四肢未查及骨折及异常改变。 处理： 1 心得安，布洛芬口服。 2 瞩镇静，平卧位。 3 局部用生理盐水反复清洗淤泥，用碘伏在破损周围擦洗，新洁尔灭伤口消毒，无菌纱布覆盖。 4 破伤风抗毒素皮试阳性。 5 交待隔日复诊换药。 6 观察40分钟病人无情况后离开。 结果两天后病人没有复诊。 一周后患者复诊诉：晚上睡觉前自觉左侧面部痉挛性抽搐，约几秒钟后缓解，共出现3次，睡觉后无发作。第二天醒来后发作较频繁，查伤口已经愈合，未见感染等迹象，瞩上传染病医院诊治，结果下午回来说，不像破伤风发作，给抗生素口服，有情况及时复诊。到我门诊后发作更加频繁，患者有些紧张情绪，发作时影响呼吸频率，张口或头部变换姿势时均可诱发左侧面部痉挛样抽搐，持续时间约10秒钟。在医院不收治又是亲戚无奈之下瞩家属上医院或药房购买“破伤风免疫球蛋白”肌注，结果怪啦，肌注30分钟后症状消失，至今未发作。 有些不解，患者是破伤风吗？肌注一次破伤风免疫球蛋白可以控制住吗？还是患者出现“妄想症”？“癔病”？？ 注：患者牧羊多年，见过多次牲口出现破伤风发作，并且自己能够处理，村里的人都说他自学兽医。