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身热
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某女,78岁,身热多日以脐部为重,但体温正常。前些年也出现过这种现象,都经输液消炎好转。半月前就是这种现象输了三天消炎水而好转,因秋收没再继续输液。现秋收后又出现这种现象,我又给其输液,奥美拉唑、清开灵、头孢曲松、氨苄西林,输了三天她说好些,但就在第三天在输液时又受了凉。接着身上又热起来,但还是不上体温。病人血压正常,有高血压心脏病胆囊炎史。经常服药,心脑清、丹参片、硝苯缓释片、倍他乐克、奥美拉唑等,病人不欲食。我不想给她再输液让她去检查可她不想去,让我再给她输液,我开始考虑是功能性的,中医讲的可能是余热未清那类的。给她说她不懂就还给她输水,清开灵40ml,头孢曲松4.0,氨苄8.0,可输了三天还是说身热。今早让她去化验血常规和腹部B超,结果是白细胞、中性淋细胞都高,B超显示脂肪肝、胆囊壁毛糙。还让我给她输水消炎,就又给她输了。我想输这几天天的药炎症也该消失了。请教同行这样的病该怎么治疗治?先多谢了。

发布于 2013-10-10 22:28:42 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

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请问会右上腹痛吗,腰会酸痛吗,背和肩甲会酸痛吗,你有没有触诊肝部检查,体温是多少,清开灵的的药物配伍禁忌你看了吗,头孢曲松纳的配伍禁忌你看了吗?谢谢楼主给我学习。
  • 2013-10-11 08:36:07 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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你的头孢曲松该换了,很多的老人对头孢曲松都耐药,血象显示还是有细菌感染的,换一下左氧氟沙星试试,应该会敏感的。胆囊炎用消炎利胆胶囊4粒+2粒元胡止痛胶囊,都有效。
  • 2013-10-11 11:21:26 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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我也喜欢给别人输液,但这样病人用中医效果好些。
  • 2013-10-11 12:46:37 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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"某女,78岁,身热多日以脐部为重,但体温正常。前些年也出现过这种现象,都经输液消炎好转"楼主的诊断是什么? “给其输液,奥美拉唑、清开灵、头孢曲松、氨苄西林,输了三天她说好些,但就在第三天在输液时又受了凉。接着身上又热起来,但还是不上体温”楼主如此用药,依据是什么? 根据楼主提供的病例,资料不完善,症状不明显,诊断不清楚,用药实在是不敢恭维。希望楼主能把病例叙述完整,可参考http://www.jcys120.com/thread-3008-1-1.html发帖。期待您的精彩分享!
  • 2013-10-11 12:55:42 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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多谢朋友指点,该病人用药主要还是考虑炎症引起的,再加上血常规化验白细胞、中性粒细胞高,所以用了健胃消炎清热凉血通络的药物。该病人肝区触诊及其腰部腹部右肩胛部正常,至于清开灵、头孢曲松的配伍禁忌,我也看了可这样药在临床也常这样用。
  • 2013-10-11 19:52:26 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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病人只是身热应该考虑这些病:没有控制理想的高血压,甲亢等内分泌疾病,硝苯地平等等药物引起以及精神系统疾病等等。有白细胞增高应该仔细询问有没有隐形感染,体温不高怎么说,如果24小时体温波动超过1摄氏度尽管在正常值应该也是低烧。用过4克的头孢曲松做b超极其容易引起胆囊假阳性体征。
  • 2013-10-11 21:55:08 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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‘身热多日以脐部为重,但体温正常’应考虑中焦阴虚火旺,用滋阴降火为主。
  • 2013-10-12 12:01:39 · IP属地·中国|广西|北海市
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