
昨天来了一位女高中生,年龄18岁, 主诉:早晨跑步或大笑后恶心,干哕十来天。 现病史:患者说十几天前无诱因出现早上跑步后恶心,干哕,或者大笑后也会出现,平时一切正常。无头晕,呕吐,有时闻及厕所的味道也会出现恶心,干哕,恶心,干哕持续时间不长,经休息后可以缓解。发病以来饮食睡眠正常,大便2-3天一次,小便正常。 既往体健,平时一年都不感冒,很少吃药。还有就是再热的天,出汗很少。如果发热,肌注退烧药都不会出汗。否认药物过敏史。 个人史:在校学生,一直是学校,家俩点一线。否认交男朋友。月经13|4-6天。
T36.5° R 18次 P 86次 BP 100|70,发育正常,营养中等,五官端正,皮肤粘膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,咽部红,扁桃体无肿大,伸舌居中,甲状腺未触及肿大的肿块。肺部(-)心律86,率齐,各瓣膜未闻及异常杂音。腹部无压痛,腹肌无紧张,墨菲氏征(-)麦氏点(-)四肢活动如常。
辅助检查:妊娠尿检(-)
请大家探讨:1:该患者考虑什么疾病? 2:鉴别诊断? 3:如何治疗?
发布于 2013-10-11 15:36:31 IP 属地·中国|山西省|忻州市
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