氯霉素、青霉素、阿司匹林……这些曾经耳熟能详的常用药，如今在药店里难觅踪影，而在大医院则根本没踪影。其真实原因，不是因为它们不再有效，而是价格未能“与时俱进”——今晨，人民日报转发微博“廉价药越来越少，看病能不贵吗”，阐述这一怪异现象。

老百姓不太懂医学，但对此异象早已狐疑良久：治个头疼脑热就得花几百块，那些便宜管用的药都去哪了？——就算久病成医，想去药店里淘点熟悉的药，问题是淘不着，想治点小病，还非得去医院挨宰不可。

受此困扰的还不止寻常草民，这几年不止一次发生一些危重病例，在网上接力寻找某种曾经常见的廉价药品来救急，廉价药的缺席，竟使大医院也束手无策。

然而若想用点新药贵药，医院却从不会让你失望，随要随有，不想要也有。不止一次听说过这样的事情：医生开方子的时候问病人带了多少钱，不是对症下药，而是照荷包下药——别当这是笑话，亲耳听说过的可以举手。

小时候我们治疗头疼脑热，也就翻来覆去那么老几样药品，竟然也能平安长大，治一次小病即便在自费情况下，总成本也不过块儿八毛。如今的小孩随便生个小恙，去医院必上“头孢”，这名字听起来就高端洋气，价格更是国际接轨，病无论多小，总得几百元起步，令其他高消费场所相形见绌。

过去我们那么穷，但因穷而看不起病的情况反而很少听说，如今整体步入小康，却成天听说无钱治病、因病返贫……介个社会，到底是富了还是穷了？

实际是病了。

我国的药厂数量独步天下，据统计正规药企有4000多家，世界上没有国家可以望咱项背，每年产生的新药不计其数，而打向国际的权威特效药一个没有，这些多如牛毛的国内药厂，仅仅吃定的也只有国内市场。

在这个独一无二的市场上，药品行销的关键不是疗效，而是足以供养医生的回扣，和足以供养整个医院的利润空间，块儿八毛的氯霉素眼药水、和传统的抗生素药片，别说供养医院，连药店都供养不起，只能黯然退场。

也不要以为它们真退了，也不要以为它们有更好的替代品，我们的医药进步没那么快。实际上青霉素等传统药品仍然活跃在医疗一线，甚至可以说没它们还不行，只不过大都起了新名、换了马甲，变成贵族了。后来国家三令五申不允许“换妆涨价”，那么对不起，咱不生产了。

这就出现了几千家药厂，却难觅一些曾经熟悉的廉价药，也不管它是不是有替代品了，所以就出现有时候碰上急病号，还真要为这块儿八毛的廉价药要了命。

除了个别情况特殊的急病号，广大平民阶层是这一系列怪象的稳定长期受害者，“看病贵”就是这么慢慢形成的，医患矛盾就是这么逐渐积累起来的。

被医保覆盖的人群可能意见小一些，但在医保范围内，这是巨大的浪费，1块钱能治好的病非要花100，就算能“报销”，你说这钱谁出？终究买单的还是民众自己。

“以药养医”是唯一的体制根源，酿成了这所有怪象，公益不公益，市场不市场，任何体制的好处都没有，弊端却全占了。

最近都在争论医疗改革的方向，有人说免费医疗，有人说市场化医疗，有人说全民医保……无论往哪个方向走，“以药养医”都必须取缔，否则，好制度会被它拖垮，坏制度会变得更坏，怎么改都会失败。