穿刺前应仔细了解血管的特点,看清走向,摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短。穿刺前传统方法是嘱患者紧握拳头,但实际操作时,握紧拳头反而使血管看不清,并给患者带来紧张。应嘱患者放松样的空拳较好。穿刺前拉紧皮肤的传统方法是左手大拇指沿血管向下拉紧皮肤,实际情况是,穿刺后左手松开后,易改变针尖位置,而出现针尖损伤血管壁的现象。所以,操作者左手握患者手或足。以拇指绷紧皮肤固定血管下端最好。这样可以减少血管滑动使静脉处于相对直线,左手拇指拉紧拉直所要穿刺的静脉,直接从静脉上方刺入,见回血以后再稍进一点即可。传统的进针角度是20度,实际操作时,因皮肤结构较致密且神经末梢丰富,针头在皮肤内穿行面积较大,使患者较痛和疼痛时间较长,实践表明,进行四肢静脉注射时穿刺皮肤应以40度至45度快速进针为宜。整个进针过程一气呵成,控制在1秒之内。减少针头在皮肤内的穿行面积及时间,使患者减轻疼痛感,并减少疼痛时间,进针的力量应根据患者的皮肤薄厚而定,如患者皮肤较薄,进针力量就应小,否则易直接刺入血管或刺穿血管。 现在临床上大多数用的是输液贴,在贴输液贴时习惯先用一条胶布贴住针柄,再用一条贴于针眼上,这样一来,很容易污染针眼,所以我们可以先撕开末端保护膜的小角贴于治疗盘上,然后把未贴于治疗盘上的两条胶布一起撕下来贴于针柄和针眼上,最好一条固定。这样不仅提高了输液速度也加强了无菌操作。
发布于 2010-03-27 00:07:53 IP 属地·中国|河北省|邯郸市
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