患者李某某，男，38岁因发热，咳嗽，乏力一天就诊。既往无药物过敏史。查体温38度，血压128|75，呼吸20，脉搏68，咽部轻度充血，余阴性。初步诊断急性上呼吸道感染，由于患者主动要求输液治疗，于是处方5%gs250ml 林可霉素注射液2.4g 5%gs 250ml 利巴韦林注射液0.6g 滴速大约60滴每分钟。心想这样总安全的多了。当第一组输至1|2患者突然出现剧烈呕吐数次，无其他不适，急查生命征正常，全身无皮疹。考虑药物反应，急换上一组空糖，肌肉注射胃复安10mg，并医嘱患者不必惊慌可能是药物反应，停用就会有所好转。必要的解释会缓解患者的紧张情绪。大约20分钟后患者自述有所缓解，空糖输完，余下一组也未再输，开了一些护胃药和上感药。第二天遇到患者说无不适已经好转。我个人考虑：一是林可霉素量有点大，二是患者个体差异。以前输林可霉素成人我都用2.4g，现在看来要减量了。乡医我伤不起呀。