
病史简要:患者孙冲花,女56岁 主诉:病人3天前站立时突然出现头晕,视物旋转伴有复视,持续5分钟左右缓解,无头痛恶心呕吐,夜间睡眠时突感面部发冷,大汗淋漓,伴有失语,四肢无力,呕吐两次,非喷射为胃内容物。速到诊所就诊 既往史:既往身体健康,有高血压病史3年,高血脂病史5年,否认有糖尿病病史,否认有肝炎结核病史。 个人史:出生原籍,否认有异地居住史 婚姻史:24岁结婚,爱人身体健康,夫妻关系和睦育有一男一女 月经史:14 (3-4|20-21) 家族史:有家族高血压病史,父母健在否认有家族遗传病病史 查体:一般情况可,血压 140|90 ,全身皮肤无黄染,无出血点,无水肿,浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆,气管居中,甲状腺未扪及,双肺呼吸音正常,心率70次心音正常,无杂音,腹部平软,肠鸣音正常,无气过水声,双下肢无水肿,肝脾未触及,生理反射存在,病理反射未引出。 患者到本村诊所就诊,诊所大夫给予诊断“头晕待诊”怀疑“脑梗赛”?输液2天症状加重 输液维脑路通,胞二磷胆碱,血塞通,第二天头晕再次出现伴有恶心呕吐3次,失语,四肢无力加重,于是嘱咐患者去市医院进一步检查。 对于此患者大家怎么诊断? 诊断?鉴别诊断?治疗?村诊断治疗正确么、?是你的话你会怎么做?应否转诊?
发布于 2013-10-25 21:59:57 IP 属地·中国|山东省|青岛市
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