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间歇性跛行2个月
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患者男,28岁,吸烟史10年,进2个月来,发现步行路程稍远<大约300米左右>左小腿即出现难以忍受的抽筋样疼痛,被迫停止走路,坐位休息片刻,症状消失,可继续走路.但是,走一段路之后,可再次出现左小腿疼痛,再次休息如此反复,痛苦万分. 查体:消瘦,精神欠佳.胸腹部检查无异常所见,双下肢等长,左足皮肤苍白,发凉,可见部分浅静脉着色较深,轻度触疼,足背动脉搏动略有减弱. 请根据病例简介作出诊断及处理意见

发布于 2007-12-18 14:41:08 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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初步诊断血栓闭塞性脉管炎-----局部缺血期 依据 1吸烟史10年是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素 2疼痛 间歇性跛行 3左足皮肤苍白,发凉部分浅静脉着色较深 4足背动脉搏动略有减弱 处理意见 1辅助检查----节段性测压和应激试验 动脉造影 二建议病人 1戒烟忌酒 2适当休息,患肢应保暖、保洁、保持干燥 3以清淡食物为宜,忌辛辣、发物 4)积极治疗足癣,以免加重感染。 5止痛药不可长期使用,以防成瘾 可以使用血管扩张药 6)患肢适当运动以增加患肢血供
  • 2007-12-18 15:30:21 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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左下肢动脉管炎 依据;左足皮肤苍白,发凉,可见部分浅静脉着色较深,轻度触疼,足背动脉搏动略有减弱. 吸烟史10年, 治疗;禁烟;用血管扩张药,抗凝剂,保暖患肢!
  • 2007-12-18 15:38:55 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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什么如此神秘??? 欢迎您来外科版,请您大胆发表自己的意见,对错没关系,贵在参与 谢谢 --------文殊兰 本帖最后由 文殊兰 于 2007-12-22 15:34 编辑 ]
  • 2007-12-18 18:46:47 · IP属地·中国|河北省|保定市
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血栓闭塞性脉管炎 应做检查:1.Burger实验.病人平卧,痪肢抬高45度达3分钟.如有麻木,疼痛和皮肤变苍白者为阳性.让病人坐起,下肢自然下垂于床缘以下,如见足部皮肤出现潮红或斑片状发绀,则提示缺氧严重 2.多莆勒超生检查,病变动脉的血流速度简慢,波形失常 3.动脉造影 可显示动脉狭窄或闭塞程度,部位范围以及侧枝循环建立情况 进一步发展1由局部缺血期----营养障碍期---坏阻期  2病情不断发展,导致全身消瘦,营养不良,抗兵力下降如有局部溃疡,坏死感染一起全身感染-败血症.有时还回导致其他系统与器官并发症
  • 2007-12-22 14:09:11 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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是什么东西我来看看
  • 2009-01-22 13:40:01 · IP属地·中国|江西省|九江市
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