好在你没有给他吊水，要不你就惨了。

还好，要是现在你还真麻烦，有理你也说不清楚:han :han :han

很是值得我们学习。:ws :ws :ws

以前我遇到一个病人，家人叫我出诊的，一看到病人就见他没了神志，叫也不醒，呼息还有，血压比较低90/60。就叫家属赶快转院病人休克了。后来听说是病人吃了安定片昏睡:yun :yun :yun

发热这一永恒的主题，又是流行性出血热的流行季节。提到此病我心便隐隐作痛。 入行来我诊治的流行性出血热的病人有4人，其中有一人死亡。 此病人患末梢神经炎2年，11月份发病，开始我认为是上感，治疗2天热基本已退。第3天病人恶心呕吐、呕吐物为咖啡色。急忙让病人去医院。当时已经基本能诊断出血热了，在县级医院住了3--4天，有转到市院了——最后还是死亡。 此事一直在压抑着我，内心时常在自责。不吐不快啊！(毕竟有我初诊失误的责任） 今天老岚发这话题，就笔写下，大家借鉴。 本帖最后由 上善细辛 于 2007-10-15 21:12 编辑 ]

患者 女 40岁 查体血压正常无阳性体征.其父亲脑梗患者(BP高)无其它家族遗传病史. 主诉一过性头晕,睡觉时后枕部疼痛.3天 诊断:缺血性脑血管痉挛, 建议颅内CT检查,但患者去了当地的一家镇级卫生院,无CT,接诊大夫的诊断与偶的诊断大同小异.建议患者输液治疗.由于时至傍晚患者要求明天在偶的诊所治疗. 但是到晚间11点左右患者头部出现剧烈的疼痛,无呕吐,瞳孔当时是等大,等圆的. 治疗:甘露醇500ML,刺五加60ML 输完后症状缓解,当时已经2点左右,偶临走时说了一句最好CT检查. 次日患者省立医院CT确诊脑出血!!!:han :han 但偶在给患者输液的当时确实想加活血与抗痉挛的药物.幸亏偶当时的不求有功,但求无过的思想. 现在想来还是冷汗骤下,有些时候在基层真是没办法,在自己不能十分明确诊断的情况下.在应用于脑血管药物上还是应万分谨慎啊!

带状疱疹初期难诊断..一患者68岁男自述头痛当时简单讯问查BP正常无其它不适;就按神经痛用药两天后不轻有加重了我发晕了;我说不行了查CT吧结果一切正常他儿子还说了我几句不好听的话;;第五天出疹了也知道是啥病了;tx

好久没来了,谈一个让人害怕的病人吧. 这件事发生在去年了,那是一个冬天,到了半夜时，有一个十五岁的少年来看病，说是肚子痛，当时，我问他有没有其他的那不舒服，他说：＂没有，只是肚子痛．后检查了一下，没有发现不正常的体症，后，我就输液打个点消炎止痛药，可是症状毫无好转，后我觉得很奇怪，就问他有没有碰伤或摔伤，他说：＂没有，＂，后来越来越痛，那个少年说：＂痛死我了，以前打一针就好了，这么现在打吊针也不好转，是不是摔那跤，我听了，感觉事态严重，我想可能是肠破裂吧，我说，你刚才为什么不说，原来这个少年晚上偷偷去上网，在回家路上摔了一跤，腹部触电地，怕家长问他为什么晚上不上学，跑去网吧，所以问他也不说，没办法，还有没的输完就拔下来了，叫他去上级医院．并跟他说明． 　　奇怪的是，不知道怎么回事，他的家长可能是听那个人说的，说那个医生很厉害，可以医，所以又跑到那个医生那里，那个医生诊断为：肾结石，打针，那个医生说：＂没事，回去把药吃了，就好了．没事，放心，我要为病人负责． 　　　结果是，白白的浪费了几个小时，后来，他的家人发现那个小孩快要休克了，才去医院，拍片：诊断是肠破裂．那个医生跟他的家人说：＂晚来十多分钟，这个小孩就没用了．后马上就做手术了. ，悬，还好，这个小孩终于脱险了．祝福他，尽管他的家人对我不信任． 本帖最后由 internet 于 2007-10-21 19:34 编辑 ]

前几日接诊一个带状疱疹的患者，这个患者的发病过程比较少见，开始来诊的是时候是因为眼部不舒服，自述眼涩，查体没结膜无充血，视力正常，没多考虑认为是有点炎症，给拿了一只环丙沙星眼药水，临走我嘱咐一句：如果不减轻，建议你去眼科看看。呵呵，因为自己没有把握嘛！:hx 过几天患者家属来拿药，说上次在我这拿眼药水回去用了，效果不好，所以去医院的眼科看了，第一次说是结膜炎，给开的消炎的眼药水，用了2天还是不好，又回去了，这次上眼睑上出现一些小疱疹，接诊医生才诊断：带状疱疹（眼部），抗病毒治疗后痊愈。 带状疱疹发病前有时比较隐秘，所以我们要多多想到！:ws

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