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左手大鱼际外伤的处置
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患者 男 22岁 职业 广告印刷工

30分钟前，工作中不慎将印刷刀具插进左手大鱼际（见下图） 外伤口1.3CM 探查深1.9CM左右 肿胀明显 常规在局麻下清创后置引流管（见图） 术后破抗针皮试阴性 肌注 按道理要用点抗生素点滴，患者拒绝，告知情况让患者签字。 术后观察换药，不适随诊。

谢谢各位的奖励，本贴有好大争议，本病例只代表本人治疗意见，不作临床指导！或参考！谢谢各位的临帖！

发布于 2013-10-31 13:28:46 IP 属地·中国|浙江省|杭州市

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小冰雨
不需要引流的这样的伤口
  • 2013-10-31 15:31:44 · IP属地·中国|河南省|济源
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中原雩楼
小冰雨 发表于 2013-10-31 15:31 static/image/common/back.gif 不需要引流的这样的伤口 主要清创要彻底 该患者拒绝用抗生素点滴 口服---- 以防万一缝合后道内渗出过多易感染，引流观察下----- 村医难，我就不多说-----
  • 2013-10-31 18:17:24 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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中原雩楼
如果引流管干净3天内就拔了
  • 2013-10-31 18:20:36 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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小冰雨
中原雩楼 发表于 2013-10-31 18:17 static/image/common/back.gif 主要清创要彻底 该患者拒绝用抗生素点滴 口服---- 以防万一缝合后道内渗出过多易感染，引流观察下---- ... 呵呵，村医确实难
  • 2013-10-31 18:48:17 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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silang9999
我认为没必要引流吧，主要是清创要彻底，缝合时尽量缝深点，避免留下空腔，术后加压包扎24小时。
  • 2013-10-31 19:29:43 · IP属地·中国|广东省|梅州市
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xzc12xzc
这不是污染严重的伤口，原则上不用下引流管
  • 2013-10-31 19:42:37 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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wangjie
看看拇指活动有没有异常注意有没有肌腱损伤。
  • 2013-10-31 21:27:13 · IP属地·中国|河北省|保定市
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中原雩楼
wangjie 发表于 2013-10-31 21:27 static/image/common/back.gif 看看拇指活动有没有异常注意有没有肌腱损伤。 查了肌腱正常 口子不大有点深:ws
  • 2013-10-31 23:02:22 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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中原雩楼
xzc12xzc 发表于 2013-10-31 19:42 static/image/common/back.gif 这不是污染严重的伤口，原则上不用下引流管 原则要符合现实
  • 2013-10-31 23:03:09 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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中原雩楼
silang9999 发表于 2013-10-31 19:29 static/image/common/back.gif 我认为没必要引流吧，主要是清创要彻底，缝合时尽量缝深点，避免留下空腔，术后加压包扎24小时。 加压包扎了 支持你的发言:ws
  • 2013-10-31 23:04:07 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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