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黄体破裂误诊为阑尾炎一例
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患者.女,24岁.6小时前无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,无发热,恶心.呕吐.腹泻等症状.无停经史.末次月经距发病18日.查:T37.P80.R20.Bp110/70.神情,痛苦病容,心肺(_).右下腹麦试点压痛反跳痛.无腹肌紧张.肾区无扣击疼.考虑;阑尾炎予以抗感染治疗无效.转上级医院,手术治疗后.诊断为卵巢黄体破裂. 经验教训:对于青年女性于两次月经中期出现的右下腹痛,一定要考虑到妇科急腹症异位妊趁破裂及黄体破裂的可能性.并做相关检查.

发布于 2007-12-19 12:36:48 IP 属地·中国|河北省|保定市

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卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。  卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。 卵巢黄体破裂鉴别诊断 (一)急性阑尾炎:卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。 (二)输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛。盆腔触疼明显,可扪到包块。其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同。
  • 2007-12-19 15:12:56 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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分析的非常好.以后遇见妇女急性腹痛要慎重.鉴别.
  • 2012-04-18 15:24:35 · IP属地·中国|天津|天津市
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谢谢分享 在妇科临床诊断中 很有意义和价值 值得学习
  • 2012-04-18 16:16:16 · IP属地·中国|四川省|绵阳市
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期待更多精彩:ws:ws:hy:hy:xh:xh
  • 2012-04-18 16:16:53 · IP属地·中国|四川省|绵阳市
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