2013年11月2日上午7点40

患者 男 31岁 腹痛3小时，查体温正常，血压、呼吸均在正常值内，腹痛部位位于左侧中外腹部，呈持续性，进行性加重，问及作夜打麻将4点入睡，睡后及感腹痛，半夜不想看急诊待天亮来门诊治疗。来前恶心欲呕，呕吐两次均为胃内容物，无腹泻，听诊肠鸣音亢进，触摸腹软，左中外腹压痛明显，麦氏点无病理性压痛，墨菲氏征（—） 否认慢性病史，否认有药物过敏不良反应史。

可疑左肾，输尿管结石 腹痛待查（建议B超协查） 和患者讲明先内科治疗，（如果不能缓解，或症状加重自行去医院就诊）患者同意并签字！

① 0.9%NS 100ML 阿托品针 0.8MG ivgtt

② 0.9%NS 250ML 罗氏芬 (皮试阴性） 2G ivgtt

③ 盐酸左氧 400MG ivgtt

                                上午11点2分输液结束，疼痛症状缓解。

就此病例个人观点：泌尿结石占80%，其他待查-------