刘某 男 73岁 日期记不清了 晨起发现左侧面瘫，语塞，头痛以电击样头痛为主， 痛时头部起包块，疼痛剧烈，四肢活动如常，大便干，次数 日一次。血压正常，心率，呼吸等无异常。 既往有脑梗 印象诊断中枢性面瘫 嘱咐到县医院做ＣＴ ＣＴ显示对照原来的ＣＴ有新发的脑梗，建议住院治疗， 患者不同意，在医院开的丹参川芎嗪，血栓通来我处静点。 按医嘱输液三天病情有增无减，头痛彻夜难眠，我建议到 省城治疗，住院后同意县医院诊断，用的是依达拉奉和一些 营养神经的药。止痛药用了杜冷丁。前后治疗１５天，患者 日渐消瘦，打杜冷丁后能睡一会，不然疼的是死去活来。 患者感觉自己快要死了，让孩子把他拉回来，预备后事。 患者回到家后子女不忍心让老父亲疼痛，不知从什么渠道 弄来几只杜冷丁求我给注射。 老吾老以及人之老。我到患者家老人蜷缩在床，手抱头部 这时我意外的发现患者左侧面部有两个小疱疹，我心里产生 了疑问，肌注完杜冷丁后我告诉患者女儿老人可能是带状 疱疹，需要到皮肤科确诊，经医大一院皮肤科诊断带状疱疹， 经治疗两个月老人家康复出院，遗留三叉神经痛，经我用中药 调理２个月才不疼，现在老人健在。 经验教训 １病理性诊断不等于临床诊断 ２老年人头痛【电击样】起包不过中线要考虑带状疱疹的可能