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指头锯伤化了半万,再谈医改之难
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[color=Black]]昨天,一民工来本服务站就诊,要求给其的手指头拆线换药,因其是新来的,不认识,后经自我介绍说在我们村的一家工厂打工,刚来不到半年,一周前其在干活时左手无名指不慎被锯子锯伤,当时痛得厉害,出血又多,觉得症状严重,未来服务站直接去了镇卫生院,而镇卫生院又把其转诊到了市伤骨科医院,伤骨科医院当天包括拍片、缝合、打破抗和抗炎治疗共化了近一千元,以后每天叫其去输液和隔天换药,费用每天六百多,这样治疗了一周,共化了近五千多元,昨天自感手指头没啥痛了,以为好了,可以把线拆掉,又赖得去伤骨科医院,就来本服务站要求给予拆线换药,我事先告知他,手指头拆线至少要10天以后,但等我把伤口的敷料打开,也就是无名指指头内侧一斜向的小伤口而已,伤口已完全愈合,也就顺便把线拆了。其实这样的伤口,随便些的人自己用创可贴在解决问题的也大有人在,记得几十年前在产生队里收割稻谷时,许多割伤手指的要比这厉害得多了,当时也就撕下一块小布条嚼放些马兰头包扎一下还得继续干活,等息工回家,再在大队保健站包扎一下,有的甚至连保健站也没去,再用布条缠上几天。当时我就问他,你这是工伤吗?可以去厂里报销吗?他说不能,是自己不小心弄伤的,不好意思问老板去报销,而且老板也不一定会肯。

晕!凭心而论,当时这名民工如来本服务站就诊,就算给其缝上三针,配些口服药物加打破抗,根本不需要输液,也就化不了百来元钱,以后隔天换药每次七元,一百多元钱老早就够了,现在化了半万,还要来回折腾加车费。

半月前被我转诊的一名额头摔伤的小女孩的阴影还未消退,今天这名手指头锯伤居然给化了半万,当时这名小女孩在家里玩耍时不慎摔倒,额头撞在门框上,致左额头一约1.2C M 横向小伤口,稍有出血,当时考虑是小女孩,生怕额头用粗线缝合后会留下明显疤痕,就叫其到镇卫生院去用细线缝合一下,不想镇卫生院没有给小女孩缝合,而叫其到市妇儿医院去,因为当时天已将晚,无奈民工两夫妻带着小女孩又是公交再是打的,在市妇儿医院缝合、打破抗又抗炎输液治疗并带回来三天的输液药物和外用药膏,十点多才回到家里,电动车还在本服务站停了一宿,后来说起那天总共化了六百多元,着实令我大感意外,至今我还心存愧疚,不就是给缝上二针,最多给些消炎药口服,也根本不需要输液。如果我当时把小女孩接诊了,一百元也化不完,一家三口也不用奔波这30多公里的怨枉路。

额头缝二针化六百和手指头缝三针化五千,一个小巫,一个大巫,大小令我见怪,巫、巫使我咂舌,没有最过度,自有更离谱!自昨天起我的心一直七上八下,时有被压着块石头似的难过,时又如鲠在喉,乘着浙江温岭事件余温未消,今晚我就要再为这二个案例做做文章,疏理疏理这剪不断,理还乱,越明还暗一头雾水的深层次问题。我知道,我所碰到的这二个案例只是现今中国医疗行业过度治疗、过度检查的冰山一角,但上述手指锯伤案例中的伤骨科医院医生的吃相也未免太怕了,简直与浙江温岭事件可以相提并论,都可属于两个极端。至于乡镇医院的推诿病人之事,我想责任也岂只唯医生,现在在基层注重的是预防为主,多看病还要多担责,医生的积极薪都被抽走了,绩效成了一团粉里的自相争夺。

新医改实施将近五年了,说是取得了阶段性成绩,但不知成绩在那里?哦!可能这阶段性成绩所指的就是医疗总量、医疗GDP吧,如果这样,还说得通些。因为,医患关系恶性循环唯一得利的是医疗GDP,但说好的新医改就是为了解决看病难、看病贵,可这南辕北辙背道而驰的改革,不是自相矛盾吗?不能自圆其说了,只能兴叹新医改驶入深水区,改革的难度和复杂程度方面越来越大。哦!都过度到什么程度了,这难度听听都会把人吓退。嘻!嘻!孙子东东早就说过,大医院养不起,就让他们自由发展。

相信在良性的公平合理的医疗环境里,病人到医院来就诊根本不用担心是否会被宰,而医生在诊病治病的过程中也不需去考虑经济效益的,更不用去提防眼前的病人可能是一个潜在的原告,甚或是一个横向刀向相的凶手,而一旦发生医疗纠纷,是医生的过错使病人造成伤害的,自有调解机构或法律来保护病人的正当权益,病人根本不用自己出面和医院交涉,坐在家里等着把你的权益要回来,送过来,而医生在执业过程中由于失误而对病人造成伤害的,自有调解机构、保险公司来解决问题。天下没有神医,所以,没有一个医生能保证一辈子不出差错,但你又不是非法行医,出些差错何必要担惊受怕。

但是,今天的医疗大环境恰恰相反,除了党政干部公务员,其它普罗大众上大医院都在担心是否会被宰,医生更是捏紧了笔杆子,绷紧了脑门子,时时提防着。而每当出现一起纠纷或医疗事故,病人或家属就是一吵二闹三漫天要钱,时有大打出手,甚或横刀向相,更不乏喝彩围观者,但他们可曾知道医院是不会印钞票的,但医生的处方比钞票值钱多了,他们要到的每一元钱,医生要回来有的是手段,哄、吓、骗、拐,变本加厉,马上会通过处方转借到社会上的每一个人身上,而且医院赔给的只是你一个人,而社会赔给医院的就不仅仅是一个人了,每一个感情受到伤害的医务人员想要寻求心理平衡,别无他途,只有在金钱中去追求。所以,每当发生一起纠纷或医生被伤害案,那怕不是本院的,医院领导都会在安全会议上再三地告诫职工,不出纠纷,医患关系看似卿卿我我,恩人与亲人,出了纠纷,财神与敌人!下一个倒霉蛋在座的每一个都有可能,所以,你们在这方面唯一可应对的就是平时尽量去宰。

看看公立大医院忙得不可开交,连走廊都加满了床,生意好得无以复加,可全国90%以上的公立大医院还是债台高筑,哦!应该是不惜债台高筑,这些债务最终不是要全民来承担?社会来偿还?这就是当今公立大医院的现状,可福建莆田帮却在富得流油。这样的大环境新医改五年来也未见丝毫改善,而且这水越来越深了。

浙江温岭事件再一次拷问我们的医疗制度,而国家卫计委竟然束手无策,拿不出切实可行的釜底抽薪的办法,或许是力不从心吧,才出此兵来将挡、水来土掩的下策,硬性要求各家医院根据床位配备一定数量的保安,并安装探头严阵以待,这样的措施无异扬汤止沸,是在用更极端的手段来保护极端、防范极端,极端复极端,极端何时了?

我似乎隐约看到有人躲在柴把后面在张望,且抿着嘴在偷笑呢。

发布于 2013-11-05 01:04:09 IP 属地·中国|浙江省|杭州市

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说得实在!!!可现实不得不让你低头,现在上甲级的医院出事就出在过度医疗的问题上,而医生护士的“经济”来源就在这点上,很的医生有无奈但又能怎么办呢?我以前在医院出来的时候就是因为院长说我“{不懂业务”,后来又重新走上岗位,还是不能释怀,但事实是这样你能怎么办?我们基层的医务工作者,是本着实质出发,但现在有谁能理解呢?
  • 2013-11-05 09:45:39 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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每当看到良苦老师的大作,都深感受益非浅,医改的情况确实如此.前天我转一外伤病人到镇卫生院,一次化验就去了497元,包扎120元,摄片120元,晕!
  • 2013-11-05 10:29:05 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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楼主看到"点子上“! 这是我国医疗现状--------- 所谓正规医疗就是”大处方、大检查、小病大治“为原则 可怜的村医看在眼里,也无所解决之方, 我碰到一小孩7岁额头外伤爷爷要在我这里处置,小孩母”这里有什么条件看“ 一句话去三甲医院处理,缝合4针(其实2针就够)细密,开点滴、破抗、内服药、CT花了了6000元不含车费,吃饭开销; 要怪就怪我没有CT------------所以做不了这个外伤!
  • 2013-11-05 12:40:13 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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我一个伙伴在中山因右下肺炎晚上到中山市人民医院急诊,输一瓶250氯化钠+2只台湾产头孢曲松钠共花费近800元。就一天的药,包括救护车接诊和诊疗费,胸片,心电图,一般检查等。你说医患关系能和谐吗?
  • 2013-11-07 20:21:17 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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看看这个就知道了。说的挺好。 食堂里的学问,医患关系为何悲催?! http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=491513&fromuid=133517
  • 2013-11-08 23:56:53 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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整个社会出问题了,无奈。
  • 2013-11-09 14:40:04 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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可悲可叹啊。无语。
  • 2013-12-04 00:40:39 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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楼主上面说的这个患者如果来到我工作的卫生院可能就要一万块了,你这半万都算便宜了。 我们医院把地方租给了外面的人,搞了个手足外科,然后只要是外伤的病人进来都先给你讲好治疗的价格,然后才给你治疗,比如你一个手指给到割到了,如果在一般的外科门诊只要几十元,而在这里就要上千到数千甚者上万元。而他们这个治疗的价格是要把当中的40%左右给介绍病人的医生的。由于有可观的提成,所以这个手足外科病人很多,有时病床都加到走廊了。
  • 2013-12-05 19:54:19 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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