1：盐水+噻污钠+利巴韦林。2：盐水+阿昔洛韦。3：盐水+青霉素。4：糖水+清开灵，请问一下这是一天输液吗？

本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-11-7 11:06 编辑 hefei198698你好！ 腮腺炎分两种情况：第一种流行性腮腺炎（病毒性）第二种化脓性腮腺炎（细菌性） 化脓性腮腺炎为细菌感染引起的腮腺化脓性炎症。常见病原菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、细球菌等；偶可见厌氧菌。 流行性腮腺炎是流腮病毒感染引起 两病腮腺管口均可有红肿，而以化脓性腮腺炎为明显。压迫腮腺时。化脓性腮腺炎可见腮腺管口有脓液溢出。化脓性腮腺炎可见白细胞总数增高，分类个性核白细胞比例明显增高，病毒性腮腺炎白细胞正常。 化脓性腮腺炎时腮腺管口引流培养，可培养出致病菌 估计楼主说的是病毒性腮腺炎吧！治疗以抗病毒为主无需用抗生素（消炎药无效） 再说说楼主治疗：病毒性腮腺炎属于自愈性疾病，病程7-10天有的会再长一点，治疗以抗病毒为主，发热，肿胀，都有个高峰阶段，无论用什么药都是阻挡不住的，这是疾病的自然演变，没有捷径可走。 并发症：睾丸炎，卵巢炎，胰腺炎，脑膜炎或脑膜脑炎等等。 楼主的治疗： 第二例：患儿8岁，症状和第一例一样， 输液治疗：1：清开灵。2：丁胺+利巴韦林。3：阿昔洛韦。4：阿奇霉素。 丁胺卡那（氨基甙类）不能用于小儿，有肾毒性耳毒性。抗生素不需要（更不能联合） 楼主治疗：输液治疗：1：盐水+噻污钠+利巴韦林。2：盐水+阿昔洛韦。3：盐水+青霉素。4：糖水+清开灵。 用药四天后竟然还烧。耳下疼痛减轻。 头孢类和青霉素类都是繁殖期杀菌的不能联合产生累加（再说病毒性不需要更不需要联合） 抗病毒利巴韦林和阿昔洛韦都是抗病毒药重复用药，只会增加不良反应。 治疗：清开灵，大青叶，炎琥宁，利巴韦林。都可以，外用仙人掌外服（或中药外敷） 以上是我的看法，说的不妥大家提意见！

dfghjnmj 发表于 2013-11-7 10:50 static/image/common/back.gif 1：盐水+噻污钠+利巴韦林。2：盐水+阿昔洛韦。3：盐水+青霉素。4：糖水+清开灵，请问一下这是一天输液吗？ 是啊！是同一天输的、连续四天。

不爱数学爱几何 发表于 2013-11-7 10:56 static/image/common/back.gif hefei198698你好！ 腮腺炎分两种情况：第一种流行性腮腺炎（病毒性）第二种化脓性腮腺炎（细菌性） 化脓性 ... 我以前也只用过抗病毒，不加抗生素。可是一两天后孩子就咳嗽起了。 如果再不用抗生素孩子就会累积到扁桃腺炎，和别的并发症。 作为医生，我应该考虑到之后的并发症，所以给病人预防性的添加抗生素。 我觉得，预防为主，等到发生了，再去治，不是更难治愈吗！ 退烧药只能起到退热作用，可是对病源没有任何作用。 你说现在孩子高烧不退，如何处理？继续口服退烧药吗？

不爱数学爱几何 发表于 2013-11-7 10:56 static/image/common/back.gif hefei198698你好！ 腮腺炎分两种情况：第一种流行性腮腺炎（病毒性）第二种化脓性腮腺炎（细菌性） 化脓性 ... 专业水平高 分析透彻 学习了:hy

中原雩楼 发表于 2013-11-7 11:56 static/image/common/back.gif 专业水平高 分析透彻 学习了 分析是透彻，理论谁都会讲。 疗效呢？ 病人是来看病的，治好了才相信你，我想作为基层医生都懂得，理论和实践相差很远！ 理论上是没有治不了的病，可实践呢? 治不了的病太多了！

hefei198698 发表于 2013-11-7 11:05 static/image/common/back.gif 是啊！是同一天输的、连续四天。 二楼说的不错，您真敢用药啊。

本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-11-7 14:22 编辑 hefei198698 发表于 2013-11-7 11:36 static/image/common/back.gif 我以前也只用过抗病毒，不加抗生素。可是一两天后孩子就咳嗽起了。 如果再不用抗生素孩子就会累积到扁桃 ... 让孩子多喝水，饮食清淡，禁止辛辣膨化食品，发热38度以上口服退热药（布洛芬，对乙酰氨基酚片），低热可以不去药物处理，物理降温。治疗以抗病毒为主，如果合并有感染征象，（扁桃体发炎，咽喉肿胀）可以适当合理用药抗生素，尽量不要联合。 最关键的一点就是和孩子家长沟通，说明白此病的病程，不能着急！ 疾病都在动态演变中，每天仔细查体！注意并发症产生，发热超过5天建议血常规检查 对于输液无论孩子成人尽量单一用药，别去重复，别去搞复杂！抗生素尽量单一，没有必要联合，能好的自然好，不好的只是病程未到，哪怕你用上3中抗生素也无济于事!只会对抗生素更耐药，机体损伤更大！我们在这回帖不是说好听的，都是一些喜欢学习的喜欢进取的朋友在一起交流，学习！互相交流，互相促进！相互学习！都在吸取别人的优点长处，补足自己的缺点短处，这样才会更进步！对自己有帮助！其实合理用药不仅对患者好！更是对自己好！保护患者就是保护自己！合理用药真的很重要！尤其在基层！每天在接触很多药物，有些药物可能由于医生的疏忽大意，或是没有考虑到患者自身情况不合理用药对患者造成很大的影响！举个例子吧：氨基甙类抗生素（丁胺卡那霉素）有肾毒性，耳毒性，如果用于小儿，计量把握不好，疗程稍长一点，真的会酿成悲剧（永久性耳聋，肾衰竭）不是在说楼主而是有此事引发的话题，在早以前很多小儿聋哑就是因为肌注链霉素，庆大霉素造成！

本帖最后由 安宁 于 2013-11-7 13:34 编辑 hefei198698 发表于 2013-11-7 12:19 static/image/common/back.gif 分析是透彻，理论谁都会讲。 疗效呢？ 病人是来看病的，治好了才相信你，我想作为基层医生都懂得 ... 治病救人是医生的天职，病人是来看病的不假，但是做为医生接诊一个患者对一个疾病的认识以及怎样治疗总要把握一个度，楼主别的抗菌素怎样用我想大家也不会过多干预，想预防一种足够了，但是丁卡小儿还是别用了吧。单纯的注重疗效过多的忽略一些东西不太好。为什么这两例发热不退，道理很简单，每个人的体质不一样，对药物的敏感程度不一样，病程未达到等等这些都是理由，38.2℃的热度不高不用处理，多喝水，注意休息，饮食上注意些就可以了。超过38.5℃可以给予物理降温，药物干预一下也未必不可，这不是理论上是这样，实际在临床上也这样，当然不是说基层都这样用药，每个人的思想不一样，谁也不能强求谁。另外现在的很多疾病隐匿性很强，临床表现不典型的也确实多见，所以医生临床经验很重要，要有很强的洞察力才行。腮腺炎可怕的确实是并发症，可并发症有些我们能阻止，有些是不能阻止的。而且并发症的机率毕竟是低的，发病才四天，作为医生自己心理不能慌，不能乱。医生最忌讳的是慌乱，同样的普通上感患者有些人病程长些，有些人病程短些，和自身的免疫力都是有关系的。病毒感染发热不是很正常嘛，而且大多数是高热。就算他自限也是需要时间的，什么都需要过程。小的时候记得我们这大多数孩子患腮腺炎就是外用点鲜人掌，休息那么几天而已，当时确实条件都不怎么样，平时病了多说吃几片药，实在是严重了也就一针肌肉针而已，但那时候的孩子一般病的时候很少，免疫力很强，现在的孩子呢，三天两头的病，有人为的因素在里面，呵呵，有时候中国人就是自己害自己，有些话不是指的楼主，只是由楼主的帖子令我想到了一些人和一些事而已。

为什么不用放血疗法