建议主题：乡村医生的问责 建议类别：民生类 建议人： 最后的乡村医生 政治面貌：群众 提交时间：2013-08-10 11:45:15

内容：基药.药品零差价问题！！ 零差价剥夺了乡村医生在药品上的合理收入，没有药品收入补贴，仅靠低廉的诊疗费，造成了乡医生活困难，人心浮动.乡医队伍混乱，众多乡医因生活所迫而改职，离开服务群众的卫生室外出打工，间接造成了百姓就近看病难的问题！！ 药品统一采购，只能到当地卫生院采购！基药.零差价药品，致使医院没有利润，没有利润就没有了药品更新采购的积极性，医院不更新采购药品，卫生室里就采购不到药品！！卫生室里缺医少药的，还能更好地服务百姓吗？？ 基本药物制度！！何谓基本药物？？不能满足百姓日常基本需求的药品制度，能叫基本药物制度吗？？是谁制定的？？咨询过最了解基层百姓需求的乡医群体了吗？？全国高喊市场经济的今天，严管卫生室的进药渠道，宁可没有，不可外采！！宁可没药让百姓病情加重，不能违规采购让百姓康复！！这是什么理？？只要是基本用药，只要是合法渠道采购，为什么我们就不能自己采购呢？？卫生院职工端着铁饭碗，干不干一样有饭吃！！而我们呢？？我们没药就没病号，.没病号就没有饭吃！！谁管？？为何会发生私采药品的事情？？难道不是被逼的吗？？药品齐全还会有私采的事情发生吗？？ 卫生室日常花费.开支谁管？？ 我们到底是为谁服务？为ZF？百姓？还是为自己？医改.药品零差价又是谁倡导的？又是谁受益？？？零差价.药品无利润！乡医低收入！！ZF动动嘴下政策，百姓得到了实惠！！中间卫生室的开支花销呢？？大到水费.电费.网络费.药监卫生培训费.冬天买炭取暖费.床单被罩清洗.替换费，小到处方.打印纸.各种登记本.甚至一支原子笔芯.……杂七杂八的，一年万多元的开支，谁来买单？？医改这些年来ZF不管，百姓不问！！都是我们乡村医生自己垫付！！我们冤不冤？？或者ZF支付！！或者受服务百姓买单！！或者药品加利润！！总不能就这么坑着我们吧！！没有收入还得向里倒贴！！官老爷们蹲在那豪华明亮，冬暖夏凉的办公楼里，可曾交钱补贴办公开支耗材？？可曾上交空调暖气费？？盖楼的时候您又交了多少钱呢？？ZF部门服务群众有三公开支！！公务员有工资福利待遇！！乡村医生服务群众就白流血，白流汗，还得自己向里倒贴！！因为什么？？？又凭借什么？？？这不就是把乡医这个群体.这个行业，向改行..解散.破产里逼吗！！ 对待乡医工资待遇及反映的问题不重视.推脱！！

乡医的工资来源是什么啊？？标准是多少啊？？怎么计算啊？？ 卫生部办公厅2012.06.25日发布《关于落实2012年医改任务做好农村卫生服务有关工作的通知》，要求加快推进乡村卫生服务一体化管理，规范开展基本公共卫生服务项目等，并就落实乡村医生补偿和养老政策提出具体措施。 通知要求，为确保乡村医生，包括在村卫生室从业的执业医师和执业助理医师，多渠道补偿和养老政策的落实，一是要安排40%左右的基本公共卫生服务任务由村卫生室承担，并在绩效考核后，按标准将基本公共卫生服务经费及时足额拨付给乡村医生；二是全面推行新农合门诊统筹，门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右；三是对实施基本药物制度村卫生室的乡村医生，采取专项补助的方式给予定额补助，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接；四是鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生的补助水平。…………………… 根据通知，乡医工资是否可以这样计算：40%的基本公共服务任务经费+50%的门诊统筹基金+当地村干部的补助水平（实行基本药物制度的卫生室）+鼓励对服务年限长.条件艰苦地区执业村医的补助.？？ 但是公共服务经费从来只有层层克扣.截留，就没有记得正式.足额下发过！！（电视上多次曝光，全国各地一个样）。门诊统筹基金是什么啊？？有多少啊？？拨付多少给我们啊？？我们干了这些年，怎么就不知道还有这笔钱啊？？后两项什么等同于村干部补助了，鼓励补助了，怎么就从来没有见过啊！！！ 部里下的文件，省里.市里.县里从来没办过，怎么就不见部里追查啊？？怎么不见监督啊？？怎么到了不遵从部里文件，私自降低.克扣.削减乡医的待遇上部里就不吱声了？？怎么就不见有，哪怕是大.小的一个领导出来为乡医说句话.鸣不平.严查处啊？？是不是中国卫生部下发的文件，各省.市.县ZF部门.卫生部门可以不听指令啊？？部委虚有其表了？？ 没那金刚钻，就别揽那瓷器活，这绝对是至理名言，经济条件还达不到，就别学人家发达国家搞那医改，下级ZF哭喊穷，没钱补贴乡医，乡医手里拿不到维持基本生活开支的收入，乡医都吃不上饭了，那合作医疗.医改还能进行下去吗？？有压迫就会有反抗！！最终结果就是合作医疗的崩盘！！让外界平添对中国ZF医改政策夜郎自大的笑料而已！！ （1）对乡医非法集资！（2）克扣.贪腐乡医劳动诊疗费所得！！（3）拖欠乡医医改的药品资金！ （1）1995年的时候国家说医改没有钱，对乡医每人集资5000.00元，并承诺5年返还！有上级文件为证！这都快20年了，怎么还不返还啊？？周边市县都已经定性为非法集资.并早已返还！问要都不给，还威胁开除什么的！！他们怎么就讲的这么坦然？是官官相护.是蛇鼠一窝.还是狼狈为奸？共同侵占？？（2）乡医的劳动所得诊疗费，乡镇卫生院凭什么扣20%？？扣留的20%干什么去了？？还美其名曰管理费！！每年上百万的金额啊！！怎么管理我们了？？说是用在对乡医的日常开支上了！！但事实是乡医无基本工资，无养老保障，无风险保障，日常办公耗材等一切费用都自己承担！！担着高风险，辛苦挣点诊疗费，还引来喝乡医血肉的饿狼！！不如直接改名贪腐费.好处费.保护费而实至名归！！（3）医改合作医疗开始的时候，卫生院拿着上级文件为令箭，两手空空，一毛不拔！！在ZF上级令箭的压迫下，乡村医生们乖乖的出房屋，出设备，出药品走出了合作医疗的第一步，撑起了中国合作医疗的一片天空！！可以说乡村医生，是中国医改合作医疗的创造者.建设者与执行者！！但就是这奉献的三者，这些年来，还没能全额领回当初医院答应的，尽快返还的占用资金！！ 乡医蒙受如此种种不公，巨大冤屈，为何部里.厅里不管不问啊？？难道还是那官官相护吗？？农民工工资尚且不得拖欠，乡医血汗钱就可以贪腐了？？因为我们是弱势群体，就可饱受欺辱吗？？ 卫生领导部门不作为！！ 中国社科院发布《新医改背景下的存疑生存与工作状况调查报告》，调研发现零差价实施后，收入有减少的卫生室达９８．２％，因药物品种有限而不去村卫生室就医的患者比例高达７２．５％。多年来，我国城乡二元结构矛盾突出，城乡居民在享受医疗资源、公共卫生服务等方面差距较大，一定程度上制约了经济社会发展，新医改惠及千家万户，多项政策力促公众享受医疗普惠的阳光，尤其是新型农村合作医疗，参合率已达到９０％以上，这是全国农民兄弟的幸事，也是中国长治久安的基石，然而，在这一过程中对新农合有着举足轻重的村医，三级卫生网不可或缺的牢固网底——乡村医生，却没有享受到应有的待遇，从报道中我们得知，当前村医人心浮动、青黄不接、队伍老化现象严重，长此以往，是否会危及到三级卫生网的牢固？？是否会露底？？ ２００９年，新医改方案提出了近期要着力抓好的五项重点改革，即“四项基本和一项试点”，随即启动了基本公共卫生服务项目、加快基层卫生服务体系建设、着手建立基本药物制度、完善新型农村合作医疗政策的四项基本改革，以及推进公立医院改革试点。而这新医改的５项重点改革，除公立医院改革跟村医关系不大之外，其他４项都跟村医密切相关。 村医是农民身边的“健康守护人”，在基本医疗、公共卫生服务等方面发挥着重要作用，这一点从中央到地方没有人能否定，谁又敢否定？然而在涉及村医待遇和其他应得的基本权利时，有关部门在干什么？你们出台了关于村医补助的具体规定吗？你们明确了村医的基本养老保险的相关规定吗？村医们的自己医疗又在何方呢？你们界定了村医的身份了吗？ 或许摸着石头过河是一种必然，然而，强调“公平”正是我国新医改的目标和初衷，何以承担着新医改重担的村医们却没有公平和正义？生活是基本尊严，生活都无以为继，尊严何在，奉献又何来？ 当前社会上针对乡村医生不公平，不公正待遇的报道屡见不鲜，部委领导也曾多次口头表示重视，承认乡医的辛苦与付出，并表示予以研究.解决！！可一年又一年，一天又一天，全国百万乡医们那颗温暖.热切.期待的心已经凉了！！对ZF.部委的不信任，敌视也与日俱增，提起部委.ZF，心中没有了往日的亲切感，而只剩下厌恶与不信任！！对部委领导的承诺，也只有蔑视与讥笑！！ 有错误并不可怕，可怕的是明知有错误，但为了那虚假的一片繁荣，为了那政绩，为了自己头上的官帽子，而无视错误！！ 在那个年代.一同诞生的兄妹！！ 虽肩担不同责任，却都勤恳善良！！ 奉献.治疗.守护！！ 流汗.流血.流泪！！ 50年后！！它们都已白发苍苍！！ 乡村教师们都已转正，生活待遇有保障！ 教育部门您好样！！ 乡村兽医们都已在编，生活待遇有保障！ 畜牧部门您好样！！ 乡村医生们您还是那样，蹲在底层.苦苦守护.挣扎！！ 问起职业？？ 年轻的您，羞于启口！！ 问起生活？？ 年迈的您，只为了能喝上口稀粥！！ 您年过古稀，而不敢停歇！！ 您辛苦一辈子，劳累一辈子，奉献一辈子，换来个老无所依，老无所养！悲惨啊，您的一生！！ 卫生部门你可曾脸红？可懂羞耻？？ 那些每天坐在舒爽的办公室里，喝着茶.看着报，思考着怎么管理.约束.压迫这些个乡医的官老爷们！你可曾思考过为他们争取点应得的待遇.利益？？你可曾思考过他们的生活艰辛？？你可曾思考过他们的苦.他们的难！思考过怎么让他们吃得饱，穿得暖！思考过怎么让年轻的乡医们，因乡医这个职业.身份而骄傲.自豪！让年老的乡医们，老有所依，老有所养！！你可曾记得自己是管理者，是服务者！！是人民的公仆！！

建议：大的问题：乡医身份了！！养老保障待遇了！！你们总是国家没政策，省里穷！解决不了！！既然不愿做先行者，不敢当第一个吃螃蟹的人，那么就请解决已有的问题！！解决现在的不合理，合法问题！！

1：现在我们这里去医院，液体都没有了！！这就是药品统一采购的好处？？ 2：建议ZF部门取消三公开支，花销费用由个人承担，向乡村医生群体学习！！ 3：具体的对乡医工资制定标准，并保证足额发放到个人！！砍掉中间乱伸的手！！ 4：严查目前还存在的，针对乡医的不合法集资，克扣！！砍掉中间乱伸的手！！ 5：多考虑基层群众的困难！不要闭门造车！！