患者,女;60岁主诉;一过性下肢麻木无力伴面部麻木3天。3天前患者在干活时,突然发现左侧下肢麻木无力,想站却站不起来,同时伴面部口周麻木,过了几分钟,就没有事了,一切又正常了。共发作3,4次。到县医院检查,磁共振没有发现异常,血脂高。余正常。自诉有心脏病心肌缺血。对磺胺类药物过敏。诊断;短暂性脑缺血。输液前查,神清,血压130‘90查体未见异常。 输液处方;0.9%生理盐水250ml, 奥扎格雷钠80mg 一日两次静点 2;5% 葡萄糖250ml ATP40mg辅酶A100U 胞二磷胆碱0.75 肌氨肽苷6ml静点一日一次。治疗过程;输第一组液体没有任何不适,输肌氨肽苷这组时,患者自觉眼部发痒,耳朵发痒,患者自己感觉可能是过敏了,就和家属说,家属就马上过来叫我,我过去时患者诉心里不好,说着说着患者突然就面色苍白,意识不清了,一摸脉搏摸不到了,我心想坏了,家属着急了,我比家属更着急,抓紧抢救吧。说实话我当时真慌了,连小药瓶都敲不碎了,情急之下我用牙咬碎了小药瓶,抽了一支付肾素皮下注射,又马上抽了10mg地塞i米松静脉推注,紧接着换输液器,换液体输上液体后,我见患者无明显好转就又用10mg地塞米松入壶,再用10mg地塞米松加入100ml盐水中静点。我刚过去时就叫家属打120,等了有十来分钟,患者意识清醒一点,又给速效救心丸10粒舌下含服。患者情况渐渐好转,再过了十几分钟。120终于来了,当时患者已经清醒就说不去医院了,120医生看了看,量血压90、60检查患者意识清楚,除上腹部憋胀不适外,余无明显不适,医生说,不去就不去吧,药用上了,过几个小时就没事了,让我注意观察。 事情经过就是这样,所幸一切无事,想想真是后怕啊! 这也再次提醒同行们,小心谨慎。有些情况真是始料不及的。阿弥陀佛。老天保佑吧!
发布于 2013-11-12 16:51:08 IP 属地·中国|河北省|石家庄市
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