病史简要：患者李兰，女 60岁 主诉：胸腹部不适2小时 现病史：患者于2个小时前在l路上溜达突然出现胸腹部难受不适，伴有轻微头晕头痛，无恶心呕吐，无大小便异常，被邻居发现送回家，叫我速去就诊。（患者这段时间血压不稳定忽高忽低，最高180|120 ，在家口服尼福达降压，早晨7点口服一粒尼福达患者自述口服尼福达3小时后都会感觉难受不舒服，以前都是口服利血平，最近降压不理想换成尼福达） 既往史：高血压6年，(150|100)，最高180|120 ，无糖尿病，无冠心病病史，否认药物食物过敏史 家族史：无家族遗传病史 查体：患者精神不佳，痛苦病容，脸色黄，血压140|85，心率89次每分钟，体重 156斤身高1米6，颈部无抵抗，全身皮肤无出血点，无黄染，全身淋巴无肿大，双肺呼吸音正常，双侧瞳孔等大等圆对光反射存在，气管居中，甲状腺未扪及，胸廓对称无畸形，心脏不大，心率89次，率齐，未闻及病理性杂音，腹部隆起（脂肪厚）无压疼及反跳痛，无肌紧张，无气过水声，肠鸣音正常，肝脾未触及，双下肢无水肿，生理反射存在病例反射未引出，左右肌力正常。 我仔细询问患者那里难受，患者一直在指着胸腹部包括肝胆区，说不上的感觉就是胀堵感觉（患者原话）大约持续1个半小时感觉逐渐减轻

上述患者诊断？鉴别诊断？是否转诊？进一步检查？大家齐发言，我会跟踪叙述患者病情