双下肢无力半年

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双下肢无力半年

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男 55 双下肢无力半年,右侧明显,近两个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热史.
查体 颈背部无明显压痛,两上肢感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛(+),右巴彬斯基征(+).
过去史 无高血压糖尿病心脏病
最可能的诊断
辅助检查
治疗

发布于 2007-12-20 14:35:44 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

5条评论

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天意人心

1.诊断:脑梗阻.脑组织缺血缺氧所致行走不稳,右手不能扣纽扣,两上肢感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛(+),右巴彬斯基征(+). 2.有条件可进行头部CT确诊,或者脑电图. 3.治疗当然以疏通血脉,益气活血,扩张血管的药物为主.银杏叶,灯盏花等.

2007-12-20 15:52:23 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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六月雪

建议脑部常规检查，明确诊断。脑血管缺血病变、需排除脑占位性病变。

2007-12-20 19:53:47 · IP属地·中国|山东省|德州市
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竞岚

1.右髌阵挛(+),右巴彬斯基征(+).---------锥体束症阳性 2.两上肢感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,,双侧膝踝反射亢进,---------是亢进，不是减退。 3.深反射有问题。我考虑：1.是否为髓内的问题，考虑颈髓。大家补充，谢谢！

2007-12-20 22:03:12 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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yinlz

最可能的诊断;1小脑病变;2脑占位3脑萎缩? 辅助检查.CT.多普列

2007-12-21 20:44:13 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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文殊兰

最可能的诊断--------脊髓型颈椎病颈椎病分为5型: 神经根型脊髓型,交感神经型椎动脉型混合型.在颈椎横突孔中走行的椎动脉,可因椎间隙狭窄,颈椎不稳或钩椎关节骨赘增生而压迫或刺激,血流可暂时阻断,或因痉挛而阻塞或梗死,影响脑的血供.出现以下各种情况 1眩晕 2头痛 3视觉障碍 4猝到 5其他的运动感觉或精神障碍辅助检查-------MRI MRI是判定脊髓受压和椎管内占位病变最有效的检查方法治疗-----脊髓型颈椎病,出现神经受压表现,应尽早手术