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心悸伴牙痛4小时
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      患者,女,80岁,以“左侧牙痛伴心悸4小时”为主诉就诊。

患者于晚饭时喝点酒取暖,而后出现左侧牙痛,同时感觉心嘭嘭跳,自行休息(以前也出现这种情况,休息后和刮痧(自认为有痧)后就好。症状无缓解来诊。 查体:神志清楚,精神状态很好,自己走路过来了,因为同村几百米很近, 听诊:心率快,心律不齐,(当时一听诊就不敢接了,所以心率多少没算),血压也没测。 来诊时晚上10点多,因为是一个人来,所以通知家属,告知情况,建议去上级医院观察一下。老人家不愿意去,说回家休息和(刮痧看看),家属也无异议,就自行带回家了。 (因为先简单检查了一下感觉不妥就没接了,所以病历不全)

请问大家,象这样的患者该怎么处理??

发布于 2013-11-18 23:58:56 IP 属地·中国|福建省|漳州市

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13条评论
楼主的处理是正确的,不排除心肌梗塞的可能
  • 2013-11-19 09:00:24 · IP属地·中国|广西|桂林市
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"于晚饭时喝点酒取暖,而后出现左侧牙痛,同时感觉心嘭嘭跳"这类患者很有可能是心脏的问题,感觉不好不接是正确的,出问题就不是小事了,期待后续的回访。
  • 2013-11-19 10:00:44 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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患者,女,80岁,以“左侧牙痛伴心悸4小时”为主诉就诊。 80岁老年人晚饭时喝点酒取暖,而后出现左侧牙痛,同时感觉心嘭嘭跳,(老年人,诱因喝酒饮食后,症状,牙疼,心悸)高度怀疑“心肌梗塞”早期症状 由于查体不全,心率心音,血压,不全,根据以上病史不能接诊,一定建议患者去医院进一步检查确诊 以前出现此情况可能休息后缓解,不能排除“心绞痛”这次时间长没有缓解警惕心肌梗塞
  • 2013-11-19 14:04:35 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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对待这样的病人应谨慎,小心变异型心绞痛。
  • 2013-11-19 16:13:03 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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楼主处理的不错
  • 2013-11-19 16:16:12 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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楼主处理的很好,转诊是对的,牙痛伴心悸的老年患者一定要特别注意,天气渐冷了,是心脑血管病的高发期,加之患者有诱因喝酒饮食后发病,心肌梗塞不能排除,特别是活动后牙痛厉害,休息后牙痛缓解那就肯定是心肌梗塞早期了,在此特别的提醒大家注意老年人以牙痛来诊,一定要仔细询问有无活动后牙痛加重,休息稍稍缓解的,心肌梗塞的可能性有80%,前几天就接诊这样的患者,转诊到医院检查是心肌梗塞
  • 2013-11-19 19:31:21 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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理解万岁 后续情况?
  • 2013-11-19 20:37:35 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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希望有后续报道
  • 2013-11-19 20:46:15 · IP属地·中国|天津|天津市
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今天没听到不好的消息,估计自行缓解好了,等我回访后再告诉大家!
  • 2013-11-19 23:52:19 · IP属地·中国|福建省|漳州市
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咱基层遇到这种情况,马上转诊是对的。昨晚我也遇到一例,男性,59岁,突发牙痛伴心悸气短。转院后马上手术,植入两个支架。
  • 2013-11-20 07:46:02 · IP属地·中国|北京|北京市
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