年龄 70
性别 男
主诉 晚上咳嗽，胸闷3天
现病史 患者夜间咳嗽，胸闷3天，咳少量黑色粘痰，无痉挛性咳嗽及咳血，述左前胸压缩感，无胸痛，在中心卫生院检查胸片示：肺纹理增多增粗，以右侧肺门显著，心胸比例增大。血常规示白细胞68000 心电图如图。医院给予丹参片3片日3 口服，地奥心血康2粒日3口服，救心丸4粒必要时舌下含服，用药天无好转来我处要求输液。发病以来纳差，无力
既往史 半年前劳累后出现胸闷咳嗽，经县医院检查后开方（具体检查不详），在我处输液丹红30毫升，川穹嗪80毫克，呋塞米40毫克后好转，以后每当劳累后出现胸闷咳嗽，经用上述药后缓解
查体 体温36.7度 脉搏85 血压140-80 精神差，面部轻微浮肿，坐位，右下肺可闻及少量湿罗音，心率85次每分，第二心音亢进，偶可听到奔马律，腹胀，右肋下压痛 ，双下肢凹陷性水肿
辅助检查 心电图如下
初步诊断 1。心肌供血不足2。心功能不全，心功能3级
治疗经过和计划 4月4日来诊给予：嘱患者多休息，清淡饮食 1。糖水250毫升 丹红30毫升静点日一次静点。呋塞米30毫克入壶 2。川穹嗪 80毫克静点日一次 第2天（4月5日）颜面浮肿减轻，腹胀减轻，双下肢水肿减轻，右下肺湿罗音消失，心音低钝，心率75，治疗同前，只是把糖水换成了盐水。晚上患者家属说患者不能平卧，咳嗽较重，给予地高辛0.125毫克日1次口服，氯化钾片0.5口服日一次 第3天（4月6日）述晚上咳嗽较重，难以入睡，听诊右下肺有细小干罗音，心率73 心音低钝治疗同前。总体来讲这次效果不好请大家支招，谢谢