首页
心惊肉跳30分
关注者
0
被浏览
5414

患者女26岁未婚,工业区电子厂员工,经过我店便来就诊,称咽痛咽痒咳嗽无痰无流涕三天,曾服用999感冒灵颗粒不见好转,今未食早餐诉头晕,查T37度,血压90/60,神志清楚,呼吸畅无胸闷胸痛,咽部红扁桃体不红肿,二便正常,舌质红苔微黄,脉浮,诊断为咽炎,称要输液治疗,无药物过敏史家族病史。要求病人吃个粥再输液称吃不下只喝了一杯温开水后便准备输液。用药如下,1. 5%GNS 250ML+丁卡0.4克+地米2MG VD60D/MIN 2. 5%GS 100ML+利巴韦林0.1G VD48滴/分 3. 5%GS 100ml+vc 2G vb60.1Gvd 当输注第二组二十分钟后病人男友称患者诉呼吸困难,遂马上停止该组药液加换空糖100ML快速静滴,地米5MG肌注,0.9%NS 20ML +纳洛酮1支静推,五分钟后称腹痛要求拔针送120,我没有允许,十分钟后病人昏迷意识丧失,立马按人中2分钟后苏醒依然呼吸困难胸闷,测血压100/60,呼吸40次/分,呼吸急促,让其男朋友拨打120接诊,纳洛酮静推三分之一后停止改为5%GS 250ML+葡萄糖酸钙针 1G VD(没有肌注扑尔敏)十分钟后腹痛更为厉害遂改为6542 10MG+5%GS 250ML快速静滴,并随时监测患者血压和呼吸心率110次,30分钟后120赶到询问用药后测血压140/83,给予吸氧药液继续输注6542药液送往医院(我也陪同),到医院急诊科后输注250ML NS和能量一组病人回家。请各位前辈分析一下是不是利巴韦林过敏还是空腹引起的,谢谢!本人不才勿喷

发布于 2013-11-21 21:57:32 IP 属地·中国|广东省|惠州市

22条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
22条评论
丁卡可能性大
  • 2013-11-22 10:32:05 · IP属地·中国|湖南省|永州市
    回复 0点赞
呼吸困难是不是喉头水肿,地米5MG太少了,肌注吸收也慢,为什么用纳络酮而不用肾上腺,没有氧气吗
  • 2013-11-22 10:49:16 · IP属地·中国|广东省|深圳市
    回复 0点赞
请问楼主当时是认为过敏而用纳洛酮吗?
  • 2013-11-22 10:55:04 · IP属地·中国|海南省|海口市
    回复 0点赞
丁胺卡那霉素过敏
  • 2013-11-22 11:52:37 · IP属地·中国|山东省|济宁市
    回复 0点赞
丁卡是丁胺卡那吗?
  • 2013-11-22 12:57:07 · IP属地·中国|内蒙古|巴彦淖尔市
    回复 0点赞
患者出现呼吸困难应该是过敏或者输液反应。我一般是这样处理的 1、停用该药物,保留通道静滴氢化可的松 2、吸氧 3 肌注抗过敏药物 4测量血压,心率观察患者反应。
  • 2013-11-22 13:12:50 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
    回复 0点赞
psxzs 发表于 2013-11-22 10:49 static/image/common/back.gif 呼吸困难是不是喉头水肿,地米5MG太少了,肌注吸收也慢,为什么用纳络酮而不用肾上腺,没有氧气吗 没有尼可刹米注射液就用纳洛酮兴奋呼吸。没有配备氧气
  • 2013-11-22 16:59:00 · IP属地·中国|广东省|惠州市
    回复 0点赞
基层医者158 发表于 2013-11-22 10:55 static/image/common/back.gif 请问楼主当时是认为过敏而用纳洛酮吗? 呼吸抑制而用
  • 2013-11-22 17:00:25 · IP属地·中国|广东省|惠州市
    回复 0点赞
n你的方法看不懂1皮下肾上腺素2地米20毫克静推3扑尔敏10毫克口服‘’‘’‘’‘’‘{:6_300:}
  • 2013-11-22 17:21:27 · IP属地·中国|山东省|泰安市
    回复 0点赞
1.配制静脉用药时,每500mg加入氯化钠注射液,5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100—200ml,上述溶液用于成人病例应在30一60分钟内 2.阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注 3.纳洛酮有促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒 这是用药的注意事项,但你的抢救功底看来还是很薄弱的,希望你再加以学习! 患者的情况有可能是丁胺引起的反应,和输液速度,药物浓度有关联,出现这样的情况是谁也不想的,但不知楼主为何会选择地米肌注呢?既然保留了静脉通道,为什么不用呢?纳洛酮有促进苏醒的作用,但用在这就显得有些格格不入了, 希望楼主多到我们急诊版和全科版看看急救的一些相关帖子,会对你有帮助的!!!
  • 2013-11-22 20:00:25 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者