日期： 2013-11-25 来源： 太原日报

太原市在全省率先出台村卫生室管理办法
村医是个特殊群体，他们生活在农村，同时又给人看病，是农民健康的“守护者”。但待遇低、没保障成为村卫生室留不住医技人才的主要因素。

如何才能留得住、用得好村医？11月24日，《太原市村卫生室管理办法（试行）》在全省率先出台。这也是全国省会城市关于村卫生室管理的首份规范性文件。这个《办法》将于2014年1月1日实施。村卫生室姓“公”

目前，我市有957个村卫生室，其中52%的村卫生室设置在村医家中。“村医用自己的住房当村卫生室，不符合医疗用房标准，不利于卫生行政部门管理，更不利于村医退出机制的顺利实施。”市卫生局农卫处处长何进凯说，2012年，我市建立乡村医生退出机制，如果村卫生室设置在村医自己家中，一旦村医到龄退休，那么村卫生室也就不存在了。

今后，一个行政村原则上设置一个村卫生室，其业务用房将由ZF和村集体提供，建设纳入村级公共服务设施建设总体规划，设置在行政村公共服务中心。村卫生室面积不低于60平方米，按照标准化要求分设诊断室、治疗室、预防保健室和药房，做到功能分区合理、标识规范清晰，并配备基本医疗及办公等设施设备，逐步提高信息化管理水平。而在村医自建或租赁房屋中设置的村卫生室，将通过ZF新建或利用闲置的村集体房屋逐步置换到位。

此外，村卫生室首次有了“专项经费”，即村卫生室运行经费补助。县、乡财政将安排专项补助经费用于村卫生室水、电、暖和信息网络正常运行。每个村卫生室年度运行经费补助原则上不低于1000元，除上级拨付的运行补助外，不足部分由县、乡两级财政补齐。村医岗位补贴分“等级”

“虽然近年来我市推出‘村来村去’村医人才培养计划，也相继招聘了一些大学生村医，但这些有学历的村医，经过几年的学习和实践，一旦考取执业医师资格证后，基本上都走了，去了县级医院或乡镇卫生院，村卫生室根本留不住人才。”何进凯说。

为了吸引人才、留住人才、用好人才，我市对村医岗位补贴分了“等级”，即考取乡村医生资格证的，每人每月补助不低于800元；考取执业助理医师资格证的，每人每月补助不低于1200元；考取执业医师资格证的，每人每月补助不低于1800元，公开招聘的大学生村医，每人每月不低于1500元。

拿一个500人的村子为例，该村配1名村医。如果这名村医考取执业医师资格证，除了公共卫生补助和基本药物补助外，每月还能拿到1800元的岗位补贴，一年总收入3万多元。“这个收入相当于市中心医院中级职称的医务人员。”何进凯说，相对而言，村医的职业风险较小，也不需要考虑评职称的问题。而且，将岗位补贴拉开档次，可促进村医学习，只要能考取执业助理医师资格证或执业医师资格证，村医的待遇就能提一档。村医有了医疗责任险

在尖草坪区上兰街办土堂村卫生室干了41年的村医王秋梅说：“村医最大的烦恼不是工作条件艰苦，医疗设备简陋，而是难以避免的医疗风险。村医这行风险太大，万一发生医疗事故，就可能倾家荡产。”和王秋梅同时当村医的不少人，转行或退出了村医队伍。

何进凯说，作为医疗卫生网络的网底，村医面临着工作量大、收入低的困境。医疗事故更是悬在他们头上的巨大风险，一起医疗事故，高额的赔偿金可能使他们多年的辛劳付之东流。所以，现在村医能不输液就不输液，能不打针就不打针，基本医疗服务能力渐渐“萎缩”，导致村民有了小病小痛只能跑乡镇卫生院，或是到县医院看病。“病人上移，势必增加医疗费用，一方面是村民个人的负担增加，另一方面则是医保的负担增加。”何进凯补充说。

为解决村医的“心病”，让他们安心工作，我市在全省率先为村卫生室建立医疗责任风险金补助。医疗责任保险，是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担相应赔偿责任。目前，医疗责任保险虽已覆盖全国大部分区域，但承保的基本上是二级及以上医疗机构，少数延伸到乡镇卫生院，在村医执业的村级医疗卫生机构几乎是空白。

可喜的是，明年起，我市行政村建制的村卫生室将实行医疗责任保险制度。村卫生室医疗责任保险金由市、县两级财政各负担50%。记者刘涛