y应该可以:qiang :qiang 也可再加上口服 ---------最主要的是搞清出血的病因

原帖由 yinlz 于 2007-12-21 21:50 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 今晨9点病人叫出诊述病人吐血一次.赶到患者家看见地上约8*8CM血迹. 述大便柏油样4天伴胃口痛 诊断.胃出血. 0.9%NS100ML洛赛克40MG 10%GS250ML止血米0.5G+VC3.0 5%GNS250ML生脉20ML 立 ... 可以的，止血的同时还用了生脉预防虚脱。同意2楼的意见：同时口服 云南白药。 注意：遇到此病需要明确诊断出血原因，在卫生室做好急救处理应该转诊。

1、先大概估计一下出血量的多少，要综合脉搏、血压等情况评定，不能只看到显性出血而忽略了隐性出血，出血量大时注意补液，扩溶 2、查明病因，对因治疗。

原帖由 痴呆症 于 2007-12-21 22:24 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 可以的，止血的同时还用了生脉预防虚脱。同意2楼的意见：同时口服 云南白药。 注意：遇到此病需要明确诊断出血原因，在卫生室做好急救处理应该转诊。 同意您的说法，看到医院里也是采取相应治疗的同时口服云南白药、冰生理盐水+肾上腺素等。

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处理基本原则正确，几个细节要注意： １，出血量的预测，根据血压的情况，注意补液扩容，预防低血容量休克． ２，估测血红蛋白数值，如果贫血严重要考虑输血． ３，上消化道出血诊断明确，但是，出血原因一定要明确，待出血稳定以后必须排查出血原因．

上消化道出血临床上比较常见的疾病有：溃疡病，急性糜烂性出血性胃炎，肝硬化等。该患者现在在没有确诊的情况下，我建议最好先禁食水待出血控制后可选择温凉流食。需要明确的是现在患者的年龄，平素的身体状况，有无胃病史及肝病史等。此次黑便4天，每次便量约是多少？共便几次，这次呕血量也要初步估计多少ml？来综合判断出血量。患者现在的血压是多少？目前这样治疗方案除了上述药物外我觉得应该补液，液体量似乎太少，已经便了4天加一次的呕血，身体还是需要补充血容量的。如果让患者禁食水，一定要补钾一天至少3g。口服云南白药，止血芳酸及K1等，如果患者严重也可以再加一组法莫替丁。随时观察患者的生命体征，避免大呕血。如果发生大呕血，建议在快速扩容的同时，及时转院，毕竟这时候需要输血和综合治疗。 其实这样的患者如果在住院后出现大呕血而未来得及做B超胃镜等检查明确诊断时，一般会选择中性治疗的，常见的胃病肝病一起治，等症状好转后再明确诊断。

病人56岁有支气管炎. 今日 T37.8余尚可.应哪种的消炎药好(对青霉素高敏)预防感染.

高敏体质的病人处理起来有些棘手，详细问明患者以前用过哪些抗生素，如果患者一般状态可，体温没有继续上升还是先不用抗生素为好，先物理降温，现在患者最首要的问题是止血的问题，如果要选择抗生素的话，可以考虑左氧氟或克林，但这些药都有胃肠道的不良反应，应用时也要随时观察生命体征。还是权衡利弊后应用吧！患者如果比较麻烦还是转院为好！个人意见，仅供参考！

处理到可以．怎引起起胃出血，有无先兆症状．服药史．应详细询问发病前这几天情况，血压怎样？有无再出血？腹部有无异常．密切观察病情．多观察吧