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如果是你你会怎么做
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昨天来一个急诊病人,其女儿来叫我时已经是下午一点多了,说起母亲叫不答应了,让我赶紧过去看看,我带上血压表和急诊包就去了,嘱咐我对象拿上一瓶甘露醇,我到哪一看脸色黄,量量血压140/80.心率90次,都还可以,没有休克,就是说不出来话手脚不管用,由于最近比较冷他家点了个蜂窝炉子比较呛,犹豫了,想给他打上甘露醇,又犹豫了,我能担得起这个风险吗?我还是说抓紧时间把病人抬出去,叫车快去医院,因为以前病人血压很高,最近没量,害怕脑血管意外,也害怕是煤气中毒。假如你是接诊医生你会怎么做。

发布于 2013-12-01 14:23:57 IP 属地·中国|山东省|济南市

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很是正确,我们医生是人不是神
  • 2013-12-01 15:51:34 · IP属地·中国|广西|南宁市
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个人认为不能完全诊断的情况下,转诊是明智的选择,鼓励一下,接诊处理都不错的。
  • 2013-12-01 16:10:58 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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像这种情况除了检查血压,心率,脉搏,呼吸,肢体温度,皮肤色泽之外还的检查神经反射肌张力(排除脑血管意外)不过就算检查我们也不接诊,告知患者最好到医院进一步检查,为了大家都好!
  • 2013-12-01 16:28:04 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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煤气中毒常分三型:   (1)轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。   (2)中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。   (3)重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。 确诊后主要采取:   (1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。   (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。   (3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。   (4)立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。   (5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500--1000毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1--2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。   (6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。 脑血管意外的临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。两者应该不难鉴别。为了安全起见还是送医院最好
  • 2013-12-01 16:31:56 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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有可能是煤气中毒。首先打开门窗将病人搬到室外,观察病人皮肤粘膜是否成樱桃红色改变; 检查病人呼吸是否通畅必要时进行口对口呼吸每分钟捏鼻吹气约14―16次; 对昏迷不醒者可以用手指尖用力掐人中、十宣等穴位,及时拔打120,且在运送途中不可中断抢救措施。
  • 2013-12-01 16:33:40 · IP属地·中国|湖南省|湘潭市
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煤气中毒可能性很大
  • 2013-12-01 17:02:05 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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处理的很对,
  • 2013-12-01 17:24:32 · IP属地·中国|河南省|周口市
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有疑诊煤气中毒,把病人吗上移到新鲜空气的地方,打120来就可以了。
  • 2013-12-01 18:00:37 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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可能一氧化碳中毒,首先搬离现场,通风,条件不够的就转诊啊
  • 2013-12-01 19:14:33 · IP属地·中国|广东省|广州市
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处理正确,考虑1二氧化碳中毒2脑梗塞
  • 2013-12-01 19:57:20 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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