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面神经炎
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以上是我的诊断和治疗。请大家讨论:1诊断对吗?2治疗有没有更好方法。

发布于 2013-12-01 18:04:37 IP 属地·中国|海南省|海口市

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贝尔面瘫发病后进展迅速,可于数小时内或1~2日内达到面瘫最大程度。临床均表现为完全性面瘫症状:患侧口角下垂,上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,发生饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力闭紧时,眼球转向外上方,称贝尔征。由于不能闭眼,易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出。前额皱纹消失,不能皱眉,这是贝尔面瘫或周围面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。 临床表现取决于病变部位:若病变在乳突孔附近,表现为完全性面瘫;若病变部位更高,在鼓索与镫骨肌之间,除完全性面瘫外,尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍。若波及支配镫骨肌的神经分支,可出现听觉过敏。病变波及膝状神经节,可出现外耳道疱疹,并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。若病变波及经过膝状神经节岩大神经,还可出现泪腺分泌障碍。若病变在脑桥与膝状神经节之间,感觉与分泌功能障碍一般较轻。如波及听神经,可有耳鸣眩晕。这是其临床症状,但具体的治疗是仁者见仁智者见智。方法也有很多种, 1、激素,2、血管扩张药 , 3、神经营养药物, 4、抗病毒治疗 ,5、理疗,再有就是手术治疗了,其实这问题在基层是很经常遇到的疾患,我也是“不幸”搞了两次中奖,我自己用的药很简单,丹参,地巴唑,维生素B1,在发展的时候用了些地米,中成药是小活络丸。我认为最主要的还是物理治疗为主,有些基层诊所没有像神灯等理疗器具,其实很简单的方法就可以解决,像电吹风,放在手上的取暖用具等都是可以的,如果没有什么时间,可以用那些比较带刺激性的膏药代之,像辣椒风湿膏等,主要是贴在患侧的神经支上,有时间就做神经支上的按摩,越酸痛越好。我在基层遇到过很多这样的患者,基本上都是这样处理的,效果还是可以的。但还是要注意在发展期时眼部的护理。
  • 2013-12-01 18:34:14 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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感谢2楼精彩的分析,学习了
  • 2013-12-01 19:05:55 · IP属地·中国|海南省|海口市
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本帖最后由 心常平 于 2013-12-2 10:44 编辑 1早放血,让病人张口患侧,用小针刀把粗得发紫发红的血管刺破,让患者吸血越多越好。2 狠,激素强的松8到10片,口服3天3 活血,脉络宁静滴,神灯烤‘’‘’‘3天愈
  • 2013-12-01 21:32:08 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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楼上好方法,值得学习,,楼主四诊不全,无法中医辨证,诸风掉眩皆属于肝,从肝炎上炕,或肝火旺,论治,
  • 2013-12-02 11:29:43 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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