刘某，女，53岁。 主 诉：心前区及左上肢侧持续疼痛一天余。 现病史：前天下午出现怕冷，晚上出现心前区及左上肢侧疼痛，持续性，有时伴有头左侧疼痛，稍闷气，乏力，纳差，睡眠差。 既往史：冠心病5年余，出现3次心绞痛，自己服药缓解，颈椎病，腰椎病10余年。 体 检：T:36. P:70. R:20. BP；110/60. 精神可，舌质淡，苔薄，心率匀，心音可，脉搏沉细，乏力，懒言。 诊 断：心绞痛4级 胸痹心痛（气血虚，气滞血瘀)
治 疗：昨天早上用医保卡去邻村诊所输水治疗，有黄芪针，具体用药不详，中午输完，下午4点十分，仍疼痛厉害，来我处，感觉比上次严重，（上两次都是我治好），我要求通知家属，去医院治疗，患者是我本家婶子，其不愿去医院，暂时也不想让小孩子回来，咋办，我说明了病情的严重及后果，其不以为然，我说在我这治疗有可能治不好，我也要担风险，并要求在处方上签字：自愿在这治疗，姓名。后果没写。诊疗经过:当时给予（低速慢） 0.9%NS100+来比林0.9 ， 5%GS100 +%生脉20 ， 5%GS100+环磷腺苷40+门冬10 ， 5%GS100+川芎3支+丹参10 。 第二天稍好，但症状均在， 5%GS100 +%生脉20 ,（第三天改成环磷腺苷40） 0.9%NS100+头曲2+DEX5mg+门冬10 ， 5%GS100+黄芪20+门冬10 ， 5%GS100+川芎3支+丹参10 ， 5%GS150+单硝酸异山梨酯20mg (慢）, 口服通心络胶囊，藻酸双酯钠，消心痛。 因怕冷（铺三床盖三床），给予：干姜粉15G+萝卜4片+胡椒5颗+生姜3片+葱白2段，煎水冲红糖稍许口服400ML,早晚各一次，当晚舒服了
第三天，症状明显减轻，精神好了，吃饭香了，但仍痛。第四天至第七天继续上方，症状消失，基本痊愈，嘱咐服药一周，不适随诊。下次再犯病真的要住院了，其家人要请我吃饭。。。。。再次也要感谢红牛老师的无私指导，我们进步了，患者幸福了，加油！不妥之处敬请各位老师同仁批评指正。。。。。