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肾绞痛
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患者男 43岁 腰痛激烈痛4小时伴全身出虚汗,l急性病容，弯腰行走，自述2年前曾经腰痛过，经检查“左肾结石”治疗后好转（具体不详）。今日大便未解，小便正常。bp:128/75mmHg..,....肾区叩痛（+）
诊断：肾绞痛
&：1 曲马多0.1im
2 NS+噻亏3.0 静滴
3 GS+654——2 10mg 静滴
4 GS+VC2.0+VB60.1+钾5ML 静滴
滴了第1瓶+第3瓶后。。。第2瓶消炎一半想小便，如厕站了好几分钟尿难出，自述刚才上厕所时好像石头走动掉了下来的感觉。。未排出。腰还是痛，现在伴有小腹胀痛，想尿尿不出。。。这时患者提出要拔针，去大医院诊治。劝说患者留在观察，患者执意要走，没法给予拔针。。
想请大家指点下那些地方处理的不当，1为什么止不到痛哇？ 2.该不该补钾，补后有什么影响？ 3，输液后小便难解是怎么回事？是654-2引起的吗？？？？？
发布于 2013-12-02 22:41:50 IP 属地·中国|广东省|广州市
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这时候，这病人该不该留？？？？？？？？？？？？？？？？？？如留下还需要怎么处理？？？
- 2013-12-02 22:45:38 · IP属地·中国|广东省|广州市
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0点赞 有结石病史，查体肾区叩击痛，诊断应该没有问题，但是需要进一步的检查佐证，所以患者转诊是正确的！小便困难应该是654-2引起的。
- 2013-12-03 00:00:31 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
可以考虑结石 一般来说 尿不出也是结石的 表现之一 这个疼痛只有80%可以 搞得住 其他的 得去 医院 用杜冷丁 加钙阻滞剂 慢慢止痛 不必强留
- 2013-12-03 07:09:33 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市 0点赞
结石西医来说只有碎石，中医排石汤；输液消炎止痛有点作用，楼主处方并无错处，但不知液体量用的怎样，在大量应用液体的基础上小型结石可以排出的。
- 2013-12-03 07:14:59 · IP属地·中国|湖南省|娄底市 0点赞
朱妍 发表于 2013-12-3 07:14 static/image/common/back.gif
结石西医来说只有碎石，中医排石汤；输液消炎止痛有点作用，楼主处方并无错处，但不知液体量用的怎样，在大 ...
不可能药物一用就不疼，有过程，如果是杜冷丁一用就好，654.2副作用
- 2013-12-03 08:52:36 · IP属地·中国|江苏省|南�?�市 0点赞
没处理过此病，谢谢分享。
- 2013-12-03 10:00:18 · IP属地·中国|广东省|揭阳市 0点赞
没处理过此病，谢谢分享。
- 2013-12-03 10:00:40 · IP属地·中国|广东省|揭阳市 0点赞
现在伴有小腹胀痛，想尿尿不出。
二个原因：1，654-2引起；2，尿道和膀胱颈结石引起，建议彩超检查明确病因
- 2013-12-03 11:12:26 · IP属地·中国|广东省|云浮市 0点赞
楼主处理的不错，但像患者这种情况是要转诊到医院检查，在B超定位下碎石才能缓解疼痛。碎石后可以给予消炎止痛。如黄体酮肌注，静点头孢，654-2针。嘱病人多喝水、多跳跳等。
- 2013-12-03 11:38:55 · IP属地·中国|海南省|海口市 0点赞
这样的情况我是6542肌肉注射，效果快，不静滴。40分钟左右见效，时间长了病人觉得没效就跑了，尿不出来可以热敷腹部，一般都可以尿出来。真要走别留病人。我从不留病人，以免有意外发生。
- 2013-12-03 14:17:59 · IP属地·中国|河南省|信阳市 0点赞
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