灌肠药物配伍的合理性怎么确定。

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灌肠药物配伍的合理性怎么确定。

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昨天，我在论坛里看了不少关于灌肠给药的配伍组方，我想问问你怎么确定你的组方的合理性，难道组方不考虑药物之间的理化反应吗？如果有理化反应不考虑对人体的伤害吗？组方你是怎么考虑的，难道也是需要什么就配伍什么吗？难道感染就加抗生素，发热就加退热的咳嗽就加止咳的有痰就加化痰的等等。你怎么确定抗生素+退热药+止咳散剂+化痰+定喘+。。。。。之间的合理性和理化反应。并不是说所有的配伍都有依据的，哪你们是怎么确定的。
期待高手的赐教。

发布于 2013-12-04 18:32:37 IP 属地·中国|内蒙古|通辽市

11条评论

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边军明诊所

我觉得直肠用药，配伍不是像静脉用药那么严格的，毕竟还有直肠黏膜屏障的过滤作用，他应该和口服药那样用药相近性，我们有时可以类推，，我们想想，像胃肠道各种食物，肠内容物，细菌都可以过滤，那，，，但是必要的配伍禁忌换是要注意的，，，，还是要小心的，，，

2013-12-05 20:52:27 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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电击小子

又不是静脉用药，没有特别的配伍禁忌

2013-12-06 09:37:43 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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sxmz

我觉得这正是我们要互相讨论和学习的地方

2013-12-06 10:06:03 · IP属地·中国|山东省|德州市
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杨林

这个问题问的好，也正是我所困惑的，一般我都选可以配伍的一起用。

2013-12-06 10:32:06 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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心常平

是个值得探讨的问题。我一般也是选可以配伍的一起用，“关于抗生素+退热药+止咳散剂+化痰+定喘”我的观点是：1：只要不出现浑浊或者凝固，一般都可以一起用，至于合理性和理化反应，真没考虑过，不过效果很好，所以也就一起用。2：直肠给药不同与静脉，一般小孩灌肠后半小时左右基本都排掉了，存于体内时间短，不经过体循环，所以多种药物一起用，应该没什么问题。个人观点，不足之处勿拍。

2013-12-06 11:07:02 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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浮生

任何一种疗法，都有它的优点和缺点。至于理化反应，目前没有做过细致研究，一般以肉眼没有凝固，结晶，紊状物，颜色改变为度。其实这些比静脉相对宽松，就像口服药差不多。一般能口服的都能直肠，但是糖分过多，酸碱性太大的慎用，以免灼伤肠粘膜及造成高渗性腹泻。其实还有更多的要专业研究，比如直肠吸收成度，药物颗粒大小，药物的酸碱度等物理及化学性质对药品吸收的影响；直肠管插入的深度和是否过首关效应的吸收面积；直肠局部粘膜健康状态到药物吸收的影响......

2013-12-06 11:54:17 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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再造辉煌

很讲究,但我很相信大部分人都不知怎讲

2013-12-06 12:37:02 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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sxmz

任何事情都需要时间的积累和经验的总结才能完善，灌肠或者说是直肠给药的理论基础就不提了，网站内很多帖子都有，我想说一点个人的看法，药物的选择肯定要根据患儿的症状，虽然我的门诊患儿使用灌肠的并不多，开始使用的时候想着是把能够口服的药物都通过粉碎通过直肠给药，但是发现这样患儿很快就排泄出来了，考虑到直肠吸收水分功能很强大，所以后来把药物都选择液体的，结合在基层医生网内同仁分享的，根据患儿不同的症状选择，目前用的比较多的就是阿奇霉素加细辛脑治疗小儿上呼吸道感染，效果还是很不错的。至于药物之间的理化反应，两种药物混合后无明显的外观变化就应该没有问题，药物作用之间的配伍相信大家都是很清楚，这个应该可以规避。