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血压不降
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某女,74岁,主诉:头晕呕吐5小时。现病史:昨夜头晕呕吐发作,不敢转头。血压200/80mmhg,心脏听诊正常,患者前几天吃了点大肉,精神正常,正在用胰岛素降糖每日早晚两次注射,还口服阿卡波糖,降血压药卡托普利片,美托洛尔,辛伐他汀片治疗。既往史:有糖尿病史20年,高血压也是多年,胆固醇高,去年也是头晕呕吐经治疗康复。诊断:脑缺血发作。用甘露醇、脉络宁、天麻素、奥扎格雷治疗一天就头晕好些了,用了三天就能转头起床活动头也不是太晕了。就去甘露醇,又输四天康复。可是血压一直降不下来,我就让她去化验了血糖血脂,还是胆固醇高,血糖10.8mmol/l,我让她去县医院住院降糖,可她执意不去。就让她换依那普利降压,可是还不行每天40mg,可是还不行。请教同行引起血压不降的原因?应该怎样治疗?

发布于 2013-12-05 21:28:10 IP 属地·中国|河南省|驻马店市

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为什么不叫患者去医院做个ct,这样不是很清楚吗。还有你输液的同时是不是一起用着降压药物拉,一样降压药物不幸为什么不考虑联合用药,当然在查清病因的基础上
  • 2013-12-06 08:13:59 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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可以口服中药:夏菇草30克,野菊花30克,苦丁茶3克,煎水口服,可降压,降糖。
  • 2013-12-06 08:57:25 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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联合用药。。。
  • 2013-12-06 09:30:57 · IP属地·中国|天津|天津市
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74岁,血压200/80mmhg,心脏听诊正常.属于单纯收缩压升高性高血压。主要原因还是合并老年性动脉硬化症造成。在积极的降血压的同时要考虑软化血管。
  • 2013-12-06 12:02:41 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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考虑是颈椎病一起的
  • 2013-12-06 13:21:16 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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考虑是颈椎病一起的
  • 2013-12-06 13:22:55 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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血糖应该是空腹的?降糖药用上;降压药氨氯地平片加珍菊降压片,或加缬沙坦氢氯噻嗪片即可;
  • 2013-12-06 13:33:20 · IP属地·中国|江西省|抚州市
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本帖最后由 chanwu0 于 2013-12-6 18:14 编辑 二甲双胍缓释0.5g早上吃,格列齐特(Ⅱ)80mg晚上吃,【降糖组】 替米沙坦40mg,苯磺酸氨氯地平5mg,一天2次
  • 2013-12-06 18:13:44 · IP属地·中国|山东省|济南市
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考虑是静止病所致
  • 2013-12-06 19:20:47 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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脉压差大提示有动脉硬化 静点舒血宁奥扎 降压用苯磺酸氨氯地平和吲哒帕胺 降糖二甲双胍 降脂藻酸双酯钠
  • 2013-12-06 20:35:32 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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