【摘要】 目的 验证血塞通片治疗眩晕症的临床疗效及安全性。方法 设立血塞通片治疗组和氢化麦角碱对照组,观察两组治疗效果、治疗时间和不良反应。结果 两组疗效、治疗时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血塞通片治疗眩晕症疗效显著,疗程短,不良反应少。 血塞通片为三七总皂苷加适量赋形剂制成的片剂。三七总皂苷含有人参皂苷Rb1,Rb2,Rc,Rd,Re,Rf,Hg,,Hg2,Rh1，三七皂苷R1,R2,R3,R4,R6等20多种皂苷成分，其中以人参皂苷Rb1,Rg1，三七皂苷R1含量最高[1]。血塞通片具有活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。?

本院于近几年运用血塞通片治疗脑动脉硬化性眩晕，取得较好的疗效，并与口服氢化麦角碱(喜得镇)治疗进行对照观察。现报道如下。?

1 临床资料?
1.1 一般资料 两组88例均系本院门诊及住院病例。治疗组48例中，男20例，女28例;43~85岁，其中40~60岁者10例，61~70岁者16例，71岁以上者22例。对照组40例中，男14例，女26例;41~80岁，其中40~60岁者8例，61~70岁者14例，71岁以上者18例。?

1.2 诊断标准 参照《实用内科学》“动脉粥样硬化”、“脑动脉硬化性栓塞”、“脑动脉硬化性精神病”等诊断标准:①年龄在40岁以上，具有头痛、头晕目眩、记忆力减退、肢麻易疲等症状，并有舌体胖大，色暗红，脉浮虚或弦缓等气虚血滞征象;②血脂升高；③脑血流图示脑动脉硬化、脑供血不足[2]。?

1.3 病种分类48例中，单纯脑动脉硬化者12例，合并冠心病者25例，合并高血压者11例。?

2 治疗方法?
2.1 治疗组均以血塞通片为基本方治疗。服法:3次/d，100 mg/次。?

对照组均以口服氢化麦角碱治疗。服法:3次/d，1 mg/次。?

2.2 统计学方法 两样本率比较用χ2检验,两样本均数比较用t检验,显著性水准取α＝0.05。?

3 治疗结果?
3.1 疗效标准 显效：临床症状消失，脑血流图示脑供血明显改善，血脂下降至正常范围者;好转：临床症状明显减轻，脑血流图示脑供血改善，血脂下降者;无效：临床症状无改善，脑血流图与血脂均无变化者[2]。?

3.2 治疗结果 治疗组48例中，显效35例，好转10例，无效3例，总有效率为93.75%。服药7 d~15 d，平均治疗时间(10±3)d； 对照组40例,显效22例,有效15例,无效3例,总有效率为92.50%,平均治疗时间(20±6.5)d。见表1、2、3。?

经过χ2检验，得知两组有效率比较差异有统计学(P<0.05)。治疗组有效率高于对照组。?

经过t检验，得知两组治疗时间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗时间少于对照组。?

3.3 不良反应 治疗组面部发红,发热3例,发生率为6.25 %,眼花1例,发生率为2.08 %,口干咽痛3例,发生率为6.25%。对照组面部发红,发热3例,发生率为7.50 %,眼花3例,发生率为7.50 %,鼻塞2例,发生率为5.00%,体位性低血压2例,发生率5.00%。两组不良反应均发生在口服药物10 d后,停药后1~3 d内可自行缓解,不需特殊处理,不影响治疗。?

4 讨论?
眩晕是一种主观症状,是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,有人谓是运动错觉。脑动脉硬化性眩晕是临床上一种常见病、多发病，多发于中老年人，常表现为头痛头晕，甚至目眩，记忆力减退，肢体麻木，容易疲劳，不能胜任正常的学习与工作[2]。血塞通片的成分是三七总皂苷，具有扩张血管,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,延长凝血时间,降血脂,清除自由基,抗炎,抗氧化等药理作用[3]。故解除了眩晕病的动脉痉挛、改善局部供氧,使眩晕症状迅速缓解。?

氢化麦角碱是一种脑代谢促进药,具有促进神经元能量代谢,激活突触传递,抑制血小板凝聚，改善脑循环,也能有效的控制眩晕症[4]。?

本组病例治疗结果表明血塞通片和氢化麦角碱均能有效控制眩晕症,有效率分别为93.75%、92.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)；两组平均治疗时间分别为10 d、20 d,两组比较有显著性差异(P<0.05)；血塞通片不良反应发生率较氢化麦角碱的低。?

综上所述,血塞通治疗眩晕症疗效显著,疗程短,不良反应少,无明显禁忌证,适合临床应用。?