首先急査血糖，病人出现多食，多尿，消瘦。排除甲亢。高血压等。本病以三消为主考虑糖尿病性神经炎以养阴清热为主酌惰加入鸡血藤灵仙络石藤海风藤勾藤如痛甚十丹参注射与毛冬青注射液点滳

就是一个典型的糖尿病+末梢神经病变 需要鉴别的是甲亢、脑血栓 需要做一个下肢的静脉彩超和脑部ct

谢谢分享。

初步诊断西医为2型糖尿病，应查血糖、肝功、胰岛自身抗体测定等。应与其他原因所致的尿糖阳性和药物对糖耐量的影响及其继发性的糖尿病相鉴别。治疗首选磺尿类或双胍类。中医诊断为消渴脉络瘀阻型，治应活血通络，方选血府逐瘀汤加味：桃仁、红花、牛膝、当归、生地、枳壳、赤芍、川芎、鸡血藤、茜草水煎服。

多饮、多食、消瘦、多尿典型糖尿病症状，，但糖尿病的确诊还需二次以上血糖鉴定，双下肢双下肢麻木，有时呈针刺样痛，可能是糖尿病的并发症，神经病变可能性较大！

本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-12-8 12:35 编辑 三多一少（吃得多喝得多尿得多体重减轻），尿糖〔+++〕空腹血糖〔11mmoI/L〕 初步诊断：糖尿病 半个月来出现双下肢麻木，有时呈针刺样痛（可能出现并发症，末梢神经病变） 鉴别诊断：内分泌疾病（甲亢）库欣综合征，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，恶性肿瘤等 进一步检查：血清胰岛素和C肽水平．糖基化血红蛋白（HbA1c）．血脂，尿酮体等 治疗：饮食疗法（总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定） 运动疗法（增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定） 药物疗法 糖尿病并不可怕可怕的是并发症，注意饮食，合理运动及时服药定时检查，预防并发症，（特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍）很关键。

初步诊断为糖尿病，多饮，多食，多尿，体重减轻“三多一少”的典型表现，鉴别诊断:甲亢，继发性糖尿，先给予口服降糖药治疗，饮食治疗，可做口服葡萄糖耐量试验，测餐后血糖，血浆胰岛素测定。

感谢大家精彩的讨论，学习了！

考虑糖尿病啊，确诊需要做糖耐量试验，还要与甲亢鉴别啊

糖尿病伴周围神经病变，需要与甲亢，脊髓神经血管病变相鉴别