初步诊断：急性幽门梗阻（柿石） 应进一步查X线腹部平片 治疗就是手术吧

我考虑不全性肠梗阻，胃，肠结石＜柿结石＞一般的喝酒后吃柿子容易形成结石．象１１岁的少见的！ 进一步应做胃镜和腹Ｘ线， 治疗；持须胃肠插管减压，准备手术！ 不知对错，请高手评说！

因为此病有明确的食用柿子引发我也考虑为：胃柿石症。 1天前出现腹部阵发性疼痛,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呈红色黏液.腹胀 是因为 ：柿子中的鞣质与胃酸作用，很容易形成不溶于水、不能够被消化的块状物，即胃柿结石。胃柿石长期停留于胃中，既不能被消化，又因为体积大于幽门括约肌扩张松驰时的直径，而不能被排入肠中，因此会刺激胃粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡，并引起胃功能紊乱。 胃柿石的发病分急性和慢性两种。急性型在大量吃柿子后半个小时就可出现症状，上腹部有沉坠感，胀满、恶心呕吐，呕吐物中有碎柿块，也可呕血；在柿石的刺激下，还可产生慢性胃炎、胃溃疡和胃功能紊乱。病程超过六个月才为慢性型，慢性型的症状与溃疡或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸烧心等。柿石较大的病人，在上腹部可摸到肿块。 全腹压痛,并肌紧张及反跳痛.移动性浊音可疑阳性.肠鸣音减弱,直肠指检未发现异常 是因为：胃柿石的并发症是胃柿石压迫胃壁使胃壁坏死及穿孔，也可因排入肠道内而发生肠梗阻。 进一步检查：需要做X线腹部透视或平片检查，如胃内有柿石，可发现柿石的阴影（柿石密度较高，不易透过X线），胃镜下可看到（我要看图）暗褐色可移动的柿石，并可发现伴有的炎症和溃疡；部分病人大便潜血试验阳性；胃液分析，胃游离酸常比正常人偏高。 治疗：治疗上，可用5％苏打水洗胃，能逐渐溶解柿石，柿石溶小后，可自动从幽门排出；也可用胃镜的活检钳或网套，将柿石钳碎或取出；用以上方法无效，或出现并发症时，可考虑手术取石治疗。 因为没有遇到过此病只好查了资料，学习一下，感谢楼主提供学习机会。

初步诊断:肠梗阻(不完全性)主要是看呕吐和腹部体征,呕吐频繁,呕吐物呈暗红色血性液体,剑突下压痛明显,右中腹部可见肠型全腹压痛,并肌紧张及反跳痛.移动性浊音可疑阳性.肠鸣音减弱. 进一步检查,X线透视. 治疗:1.禁食. 2.胃肠减压. 3.纠正水,电解质平行. 4.抗感染. 5.手术.

初步诊断;胃柿石症。进一步检查;B超 鉴别诊断;胃出血 治疗;苏打片口服

楼主说的柿子不是西红柿吧 根据服柿子史考虑胃柿石症其他的4楼说的很详细了

呕吐物呈暗红色血性液体--------是否为肠壁血运障碍的表现， 这就要区分是单纯性还是绞窄性的 右中腹部可见肠型,全腹压痛,并肌紧张及反跳痛.移动性浊音可疑阳性.肠鸣音减弱,--------一般是梗阻部位以上出现肠型，移动性浊音可疑阳性 ， 肠管长时间血运障碍，渗出增加，提示有渗出液渗入腹腔，,全腹压痛,并肌紧张及反跳痛，考虑有腹膜炎。

胃石症引起肠梗阻-----绞窄性肠梗阻 1自患者食柿子后出现上腹胀满,胃口不好,腹痛,呕吐 剑突下压痛明显-----胃柿结石 2阵发性疼痛1天,持续性疼痛4小时伴排便停止 2右中腹部可见肠型,全腹压痛,并肌紧张及反跳痛.移动性浊音可疑阳性.肠鸣音减弱, 进一步检查 腹穿 钡剂灌肠 鉴别诊断 1上消化道急性穿孔 2急性胰腺炎 3 急性胆囊炎 治疗 手术 胃柿结石可用,药物治疗 多用NaHco3或稀Ｈcl用５％的NaHco3３０～５０ＭＬ，３次／天　　口服促动力药　３次／天，促排石