患者男60岁，因咳嗽、咳痰15年左右，昨天加重伴发烧来诊。[list=1] 患者十五年前无明显诱因出现咳嗽、咳嗽，以早上起床时咳嗽明显加重。痰量不多、呈白色泡沫状。不发烧，胸痛、咯血。曾间断服用中药治疗。〔或发病时到我卫生室治疗，经常反反复复发作。七年前上述症状加重，上楼明显气促、喘气。曾到县二院住院治疗，好转出院。〕昨天受凉后出现发烧，体温38.6，痰量增多，黄色脓痰，口唇发绀，气短，喘气明显加重。不能活动。[list=1] 既往无高血压、冠心病等。有吸烟史40年家属健康无传染病史。[list=1] 查体：T38.6 p100次/分，R25次/分，BP110/70mmHg。慢性病容，神志清楚，不能平卧，喘息，口唇发绀。浅表淋巴结无肿大巩膜无黄染。心音低、律齐无杂音。桶状胸。双肺听诊哮鸣音，有少量啰音。腹部无异常，双下肢有点轻度水肿。余无异常。[list=1] 大家讨论一下：1 诊断是什么？ 2鉴别诊断及需要做哪些检查。 3治疗原则及用药。