妊娠41周,规律宫痛10小时

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妊娠41周,规律宫痛10小时

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25岁初产妇,妊娠41周,规律宫痛10小时入院.
查体 髂棘间径25CM 骶耻外径20CM 粗隆间径26CM 坐骨结节间径7.5CM ,枕右前位,胎心135/MIN 肛查宫口开大4CM  先露=0,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2/MIN 子宫压痛明显.肛查宫口开大5CM  先露=0~+1
1此时产程受阻的原因
2此时最可能的诊断
3治疗

发布于 2007-12-22 19:02:10 IP 属地·中国|浙江省|舟山市

4条评论

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竞岚

髂棘间径25CM 骶耻外径20CM 粗隆间径26CM 坐骨结节间径7.5CM -------提示骨性产道正常

2007-12-22 20:32:53 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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文殊兰

粗隆间径26CM 坐骨结节间径7.5CM ----------中骨盆与骨盆出口狭小并存------漏斗骨盆最可能的诊断--------先兆子宫破裂治疗为防子宫破裂,尽快行剖宫产术 --

2007-12-27 12:54:09 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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安宁

1、骨盆各径线检查，只有坐骨结节间径小些一般正常为8.5-9.5cm平均为9.0cm左右，在这种情况下需要测量出口后矢状径，如果出口横径+出口后矢状径>15cm胎儿可以从后三角娩出，根据病历反应，感觉产妇第一产程可能要延长，所以考虑是否产妇有骨盆出口狭窄的问题？ 2、临产时的梗阻，产妇腹痛难忍，子宫压痛明显，1-2/min宫缩考虑子宫先兆破裂的可能？查腹部是否有“病理缩复环”？ 3、一旦确诊应立即行剖宫产手术，在准备手术的同时给予宫缩抑制剂防止破裂，如果破裂抗休克的同时，根据破裂情况行修补或者子宫次全切或子宫切除术。