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反复咳嗽,咽痒半年!求指导
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患者,女性,60岁,自诉半年前因上感,伴咽痒,刺激性干咳,久治不愈,又因上感症状加重,昨日遂来本卫生室诊疗,患者精神好,流涕,咽炎,干咳无痰,无发热恶寒,查体:咽充血,气管居中,呼吸运动正常,胸廓正常,肋间隙无增宽,双肺呼吸音清,未闻干湿性罗音,心(-)。有高血压病史一年,服药不规律,测血压:108/80mmHg,,昨日予以肌注,头孢拉定1g肌注,口服:vc.ABOB 赛庚啶,复方甘草片,喷托维林,维生素B2 及耳尖,少商放血,今日自诉,咽痒消失,咳嗽,流涕依旧,伴有白色粘痰难咳,诉肌注头孢拉定回家后出现乏力,困倦 今日仍疲乏,今日仅给予口服用药如下:vc 复方甘草,咳特灵,溴已新,654-2 请前辈指导用药是不合理?该如何治疗?肌注头孢出现疲乏是否为药物不良反应?跪求前辈们指导。

发布于 2013-12-12 10:22:15 IP 属地·中国|广东省|惠州市

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首先患者出现疲乏不应该是头孢拉定的作用吧,问下患者是否有服用抗感冒药物?是否服用了赛庚啶后出现的? 这种刺激性咳嗽首先要找原因,有无服用卡托普利?有无食管反流现象?有无哮喘病史?可以尝试给予支气管管扩张剂加抗过敏药物。
  • 2013-12-12 11:07:59 · IP属地·中国|山东省|德州市
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老年患者长期干咳要注意查找原因,在口服无效的情况下楼主是否考虑过静脉用药呢?个人认为应给予抗炎〔头孢他啶3g加葡萄糖100ml静点,一天二次〕,抗病毒〔利巴韦林0.5g加生理盐水250ml静点,一天一次。〕丹参250ml静点,一天一次。个人建议希望对你有帮助。
  • 2013-12-12 11:35:46 · IP属地·中国|海南省|海口市
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我也曾遇到一患者也是刺激性干咳。用了咳特灵、咳糖、咳必清等止咳药无济于事。试用一付中药后症状好转。
  • 2013-12-12 11:57:57 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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可以服用“磷酸苯丙哌林片”广州白云山的,效果好。
  • 2013-12-12 12:28:44 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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谷维素 发表于 2013-12-12 11:07 static/image/common/back.gif 首先患者出现疲乏不应该是头孢拉定的作用吧,问下患者是否有服用抗感冒药物?是否服用了赛庚啶后出现的? ... 前辈分析的很有道理,谢谢指导。
  • 2013-12-12 16:34:31 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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基层医者158 发表于 2013-12-12 11:35 static/image/common/back.gif 老年患者长期干咳要注意查找原因,在口服无效的情况下楼主是否考虑过静脉用药呢?个人认为应给予抗炎〔头孢 ... 谢谢前辈慷慨赠良方
  • 2013-12-12 16:37:14 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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popo 发表于 2013-12-12 11:57 static/image/common/back.gif 我也曾遇到一患者也是刺激性干咳。用了咳特灵、咳糖、咳必清等止咳药无济于事。试用一付中药后症状好转。 不知前辈能否愿意赠良方
  • 2013-12-12 16:38:45 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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泰康国威 发表于 2013-12-12 12:28 static/image/common/back.gif 可以服用“磷酸苯丙哌林片”广州白云山的,效果好。 谢谢前辈,一定要试试,不知价格如何。
  • 2013-12-12 16:40:01 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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用啊奇霉素看看。
  • 2013-12-12 19:11:32 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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舌红苔少的我喜欢用沙参麦门冬汤 舌苔腻的我喜欢用半夏厚朴汤 在有外感的情况下辨清风寒风热 风寒的加苏叶荆芥防风 风热的加双花连翘薄荷 心情抑郁有胃食道反流的合用小柴胡汤
  • 2013-12-12 20:23:11 · IP属地·中国|吉林省|四平市
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