考虑反流性食道炎，诊断依据：胃溃疡术后，二年前开始出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，治疗应该加用胃动力药例如吗丁啉等等。

脾胃虚寒 党参30g,云苓20g,白术15g,干姜10g,草蔻6g,厚朴15g,陈皮18g,姜半下15g.吴萸3g,黄连12g,旋覆花12g,佛手15g,煅瓦楞子30g,乌贼骨12g,炒罗卜子20g,甘草3g. ''脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾不健运而生痰浊.

ll胃镜检查结合粘膜活检

诊断：残胃综合征、胃食管反流、没有什么好办法，可给予胃动力药物和制酸药试试，楼主诊断是对的，治疗也是对的。

本帖最后由 基层医者158 于 2013-12-13 21:48 编辑 支持楼主诊断与治疗。但我个人认为患者胃溃疡术后而引发的一系列症状，首先重点考虑给予抗幽门螺杆菌的治疗：克拉霉素+甲硝唑；同时给予抑酸、保胃粘膜的药以及加强胃动力。

从中医病症看是一个寒、热、湿三邪合而成的寒湿重于热型胃脘痛，治宜和胃利湿散热：方选柴桂汤加味：柴胡15克、党参20克、半夏6克、黄芩30克、甘草6克、桂枝10克、赤芍20克、大枣10克、茯苓15克、薏苡仁20克，水煎服，1日1剂。

我也考虑为反流性食管炎

胃食管反流刺激呼吸道迷走神经，引起痰液，长期胃食管反流也能引起咽部不适及咽炎

胆胃不合，痰湿困脾 黄连温胆汤化裁，重用半夏茯苓 川连6竹茹15枳实10半夏20陈皮15甘草10干姜3茯苓20海蛸15吴萸3

本帖最后由 任梦飞 于 2013-12-23 02:23 编辑 西医诊断：残胃炎，反流性食管炎，依据不说了，我的经验是给予奥美拉唑胶囊（拔掉胶囊）20毫克，一日二次，枸橼酸铋钾胶囊拔掉胶囊3粒，一日3次，庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊（拔掉胶囊）4粒，一日3次，阿莫西林胶囊拔掉胶囊0.25克 2粒，莫沙必利胶囊拔掉胶囊，一粒，温开水少许调匀口服，均在饭前服用，拔掉胶囊的目的时间少胶囊对食管及胃黏膜的刺激，同时让药物均匀附着在食管壁上，增强药物局部作用，同时嘱禁食硬食，辛辣及刺激性食物，消除紧张焦虑心理。 中医诊断：胃痞，痰饮，辩证：脾胃虚寒，痰饮留胃，胃气携痰饮上逆，治法，温中散寒，化饮降逆，方用吴茱萸汤合生姜泻心汤加减，处方：吴茱萸30克（汤洗7次），生旱半夏30克，红参15克，生姜40克，黄芩30克，黄连15克，干姜15克，大枣6枚，乌梅30克，方中吴茱萸苦燥而温，入肝脾胃肾经，解中焦虚寒之寒冰非它莫属，半夏降辛温入脾胃经降逆化痰，此二味一温一降，共为君药，生姜味甘辛，入肺脾胃经，温中散寒可助吴茱萸温中之力，降逆止呕助半夏化痰降逆之功，红参甘温微苦，入脾肺心经，大补元气，复脉固脱，益气摄血，这里取其补虚之功，黄芩黄连苦燥，苦能入心经助丁火克辛金，苦亦能降火暖土，燥能胜湿，共为臣药，乌梅味酸，算能收敛，一制生姜发散解表之力，二与黄连黄芩酸苦相生，助心火克制肺金，干姜甘辛大热，性守专温脾阳，共为佐药，大枣甘温入脾胃经，缓急和中，补中益气，为使药，全方共凑温中补虚，散寒化饮，降逆化痰，健脾和胃之功，于证甚合！