习针灸者必具备一定中医基础，知病在何脏腑经络？病因病机，辨证力求准确。虚则补、实则泻；平补平泻的应用

，须做到心中了然。发挥针灸最佳疗效，必须掌握补泻手法。 以下介绍补法九诀、泻法十诀、平补平泻四诀各为标题立名，注明何理由，如何运针，学者按法演习，做到手

法精练，则补泻手法运用自如。 （一）补前按摩（补法第一诀） 未进针前，用按摩手法，以开启活动之气，使经易于补足。《内经》云：“必先扪而循之、切而散之、推而按之、

弹而怒之，抓而下之，通而取之。”就是补前按摩之法。至于如何运用手法，后将介绍《按摩十法》。 （二）隋气搓转行九阳数（补法第二诀） 隋阴阳经络之气道搓转针柄，行九阳数，九次一停，每补顺行九，九九八十一数而毕，阳数用尽。不已者，再续

为行针。《内经》云：“追而济之，恶得无实。”此法最为补针多施之术，无论何虚病，必用此诀。 （三）慢提紧按（补法第三诀） 人之皮肤肌肉约分三部，初入三分为天部，再入三分为人部，又深入三分为地部。卫气在天部，慢提则下气不至

上泄，紧按则上气填入下部，所谓“从卫取气”，益入营分也。此法为补针要领，但必须施于搓转之后。 （四）退园进方（补法第四诀） 补针入穴，要求添津益气，补针上提，提防损津失气。提针要直，直则针孔无隙，下气不至上泄，故曰退园。进

针要方，方则气填四周，上部益入下部，故曰进方。此诀是《内经》古法，施行提按手法时，最宜留神注意。 （五）入多出少，又名烧山火（补法第五诀） 入多出少就是三进一退之法。提针一次，按针三次，将针上提天部，即将针柄连按三手，从天部按入人部，从人

部按入地部，务使上气益下气。此亦《内经》古法也。 （六）青龙摆尾（补法第六诀） 青龙摆尾者，卧倒针头，如龙前行，一左一右，摆动其尾，此法凡遇顽麻冷痹，滞着一处不行者，即将入穴针柄

拨倒，使针头直朝病所，一左一右，慢慢拨动九次，如扶船舵，舵柄紧持不移，而舵头之入水者，摆动不已。此诀

多用于病患就近处取穴者，用以补之。 （七）苍龟探穴（补法第七诀） 苍龟探穴，就是入多出少之意，进针落穴搓转补气后，再将针头扳倒，向左深按攒剔一手，使气进入左边一次，

又使气达入右边一次，如苍龟入土之状，故曰苍龟探穴。 （八）呼尽纳针，候吸引针（补法第八诀） 乘病人呼气已尽之时而进针。进针后，静待气至，留针久而经气实，则病自复，达到治愈目的；候吸引针，当病

人吸气之时进针，不使针下正气隋呼泄出针穴外。气在穴内，使气各在其位。正气不隋针孔喷出，则大气留止，神

气自存。 （九）退针用直急闭穴门（补法第九诀） 退针时紧持针柄，徐徐搓转而出，勿使针头左右摇摆，不致真气从针也泄出，则神气自留。出针后针孔虽小，急

将针孔用指揉转紧闭，谨防气从孔出。 （十）泻前按摩及泻时按摩（泻法第一诀） 泻前按摩与补前按摩，同为活动气血之意，按摩之法，择术而施，则未用针而气已流通，入穴后自易泻邪。进针

后，邪气缠绕针头，搓转不动时，尤必要用按摩各法，《按摩十法》有摸、推、敲、剁、伸、抖、拿、活、广、意

之十法。此十法不必尽施，医者择其适宜者使用。 （十一）迎气搓转行六阴数（泻法第二诀） 迎阴阳经络之气道，而逆行转针，行六阴数，曰泻法。六阴数即转针六手一停。每泻必行六次，行六六三十六数

而毕。不已者，再续为行针。《内经》云：“剌之而气不至，无问其数。”气至就是谷气至也，谷气不至，无妨再

泻，即两次、三次均可，要达到邪退正来为目的。 （十二）紧提慢按（泻阖第三诀） 《内经》曰：“从营置气。”就是紧提慢按之意。从营取气，置到卫部，即使地部之气，泄出天部之意。紧提则

下气上出，慢按则上邪不至下入，此手法，与补法适成反比。此法也是搓转略松后才能提按便利。 （十三）退方进园（泻法第四诀） 持针出入进退，或使提插手法时，进针要直，直则上邪不至入下，，故曰进园。退针要方，方则下邪隋针孔泄出

，故曰退方。 （十四）出多入少，又名透天凉（泻法第五诀） 出多入少，即三退一进之意，按针一次，，提针三次。如将针头插入地部，后将针柄连提三次，从地部提到人部

，再从人部提到天部。务将下邪气提出上部，则邪自泄出。 （十五）白虎摇头（泻法第六诀） 进针入穴后，穴下邪气壅聚，则将针柄不住前后左右摇转，使针孔撑大，下邪当隋针孔泄出，故曰白虎摇头。此

法与青龙摆尾之用针不同，青龙摆尾，是以针头拨气，而针柄不转摇。白虎摇头，是以针柄摇大针孔，而上下皆摇

转。 （十六）吸气纳针、呼尽出针（泻法第七诀） 《内经》云：“吸则内针，无令气忤。”又曰：“吸则转针，以得气为故。”是乘病人吸气时，方能纳针剌穴，

不使针与气逆，又乘病人吸气时而搓转针柄，以行泻法，则邪易出而谷气自来。又曰：“呼尽出针。”是乘病人呼

气时开始出针，则邪隋呼气而泄，自不留患。 （十七）摇针出穴，暂不闭门（泻法第八诀） 针松邪退，法应出针，然穴下余邪未能不留些许，故于出针时，用摇转手法，务使针孔撑大，下邪隋针孔泄出，

则内邪尽。摇针出穴后，不可立闭穴门，遏邪，必迟几分、或十余分钟许，始用指揉闭穴眼。 （十八）泻气泻血同时并施（泻法第九诀） 泻法有单泻气、单泻血之分，又有气血并泻之法。气血并泻者，如霍乱、斑疹、小儿麻痘，及一切疮疽火邪，毒

血壅滞不通之病，先以棱针泻其血，以泄毒汁，再以金针按照手法，再泻各经之邪气，此即气血并泻法。 （十九）泻后按摩（泻法第十诀） 邪退出针，经穴下余邪不压正未尽，或胀满，或抽痛，病人甚为难受，即用户按摩术以宣散其气。如针腹上两章

门，邪盛者，于出针后，小腹觉胀觉痛，此因邪气泻下一时未能遽从窍道泄出，故壅滞不通。医者于患者小腹各穴

，或腿部三阴交，施行摸、推、敲、剁按摩法，则邪自经道出也。此法为泻后之最要诀。补法则不多用。 （二十）搓转均匀（平补平泻第一诀） 搓转均匀，即搓转针柄时，不多不少，一生一成。如针柄左转为补，则针柄右转为泻，针头向上为补，则针头向

下为泻。此法非为针柄左右搓转要均匀，即针头向上向下，亦要均匀，无偏轻偏重之手法，即搓转均匀也。 （二十一）子午捣臼（平补平泻第二诀） 子午捣臼即提插法，持针一提一插，如捣臼之状，提针用三分力，插针亦用力三分，提插均平，无或深或浅之不

均。此法最能活动穴下之气，运气催气，其效甚大。至捣臼时，一上一下，手指颤动，又名为赤凤迎源法。 （二十二）直进直退（平补平泻第三诀） 进针要直，直则上气不至入下。退针要直，直则下气不至泄上。非唯初进针后，出针法也要如此，即提插手法亦

要一上一下，提按均匀，此皆即补又泻，活动经穴气道之法。 （二十三）先补后泻、先泻后补（平补平泻第四诀） 病有先正气，后泻邪气，又有先泻邪气，后补正气之法。审病者正气多少，邪气轻重，虑为或先补或后泻之，一

补一泻，即一损一益之法，法无一定，择宜而施。邪轻而正太虚者，用补多泻少法；邪重而正不太虚者用泻多补少

法。